Aknenarben

Narben infolge von Akne sind Veränderungen, die sich während der Heilungsphase von Hautläsionen bilden.

Sie sind ein dauerhafter Nebeneffekt dieser Hauterkrankung und können schwere Vertiefungen in der Haut hinterlassen.
Die von Akne am meisten betroffenen Bereiche sind:

• Gesicht (Wangen, Kinn und Stirn),
• Brust,
• Rücken.

Akne kann auch auftreten an:

• Beinen,
• Armen.

In einigen Fällen können die Narben großen, dilatierten Poren ähneln, doch sind sie viel tiefgehender.

Typen von Aknenarben

Es gibt drei Typen von Aknenarben:
1. Mulden und Vertiefungen
2. erhabenes Gewebe
3. anderfarbige Flecken

Aknenarben:

• mit Vertiefungen entstehen als Folge von Entzündung und Infektionen der Haut während der Erkrankung. Die Haut ist nicht in der Lage korrekt zu vernarben und die beschädigte Haut zu ersetzen.
• Erhabene Aknenarben erscheinen über der Hautoberfläche. Dieser Narbentyp kann mit der Zeit an Größe zunehmen.

 

Hypertrophe Narben

Hypertrophe Narben erheben sich über das Hautniveau und ähneln Ausstülpungen. Sie bilden sich gewöhnlich an:

• Rücken,
• Brust.

Sie können aber auch am Hals und im Gesicht (unterhalb des Kiefers) erscheinen.
Meist sind sie die Folge einer schweren Akne (nodulocystica), verbleiben in den Grenzen der ehemaligen Wunden und können im Laufe der Zeit kleiner werden.

Atrophische Narben
Diese Hautläsionen entstehen, wenn die Akne in die tiefen Hautschichten (obere und tiefe Dermis) eingedrungen ist und die oberflächlichen Schichten unbeschädigt bleiben. Als Konsequenz entsteht eine leichte Vertiefung der Haut im Narbenbereich.
Die meisten Aknenarben sind atrophisch.
Glücklicherweise sind es die, die sich am leichtesten bessern.

Beispiele für atrophische Narben:

• Eispickelnarben
  Eispickelnarben sind tiefe Dellen, die kleiner als 2 mm im Durchmesser sind. Sie breiten sich über der Haut aus und geben ihr das Aussehen, als sei sie mit einem Eispickel behauen worden.
• Boxcar-Narben
  Boxcar-Narben haben senkrechte Ränder und erinnern denen, die Windpocken hinterlassen.
  Sie können oberflächlich oder tiefgehend sein und sind häufig anzutreffen auf:
  • Wangen,
  • Schläfen.
• Rollende Narben
  Rollende Narben werden durch Schäden unter der Haut verursacht.
  Diese Art hat einen Aspekt wie Wellen auf der Haut. Sie sind gewöhnlich groß und flach.

Anderfarbige oder hyperpigmentierte Narben

Die Hyperpigmentation bezieht sich auf rote oder dunkle Narben, die zurückbleiben, nachdem Pickel abgeheilt sind.
Diese Hautveränderungen nennt man Flecken, es sind keine tiefen Narben; Flecken sind wenige Millimeter groß, sind oberflächlich und weisen keinen Dellen auf. Sie können über Monate aber auch Jahre bestehen, ehe sie wieder vergehen.

 

Behandlung von atrophischen Aknenarben

In den meisten Fällen sind zurückbleibende Stellen einer oberflächlichen Akne nach Abheilen eines Pickels rötlich oder dunkel verfärbt und vergehen ohne Notwendigkeit einer Behandlung.
Wenn eine tiefe Akne vorübergeht, bleiben jedoch häufig Narben zurück.
Das Ausdrücken von Aknepickeln erhöht das Narbenrisiko.
Diese Zeichen bleiben für immer bestehen, lassen sich jedoch mit der richtigen Behandlung stark abschwächen.
Unabhängig von der Behandlungsform gilt:

• Es sind mehrere Sitzungen notwendig.
• Für ein besseres Ergebnis empfiehlt sich die Kombination verschiedener Behandlungen.
• In der Regel ist eine aggressivere und tiefer gehende Therapie (z.B. Laser) wirksamer.

 

Wie leichte Aknenarben mit Creme oder Gel entfernt werden

Es gibt verschiedene Cremes zur Beseitigung von Aknenarben, sie sind:

• verschreibungspflichtig,
• frei erhältlich.

Wer eine Behandlung mit frei erhältlichen, lokal wirksamen Pharmaka durchführen möchte, sollte den Hautarzt fragen, ob es Wechselwirkungen gibt, die eine allergische Reaktion hervorrufen können.

Mederma
Laut der „American Academy of Dermatology“ lassen sich mit „Mederma“ Narbensalbe effektiv behandeln:

• Aknenarben,
• Brandnarben und Brandwunden, Operationsnarben,
• Schwangerschaftsstreifen.

Mederma wird von der „American Academy of Dermatology“ sehr empfohlen, da sie auch einen Sonnenschutz enthält, der Narben vor der Sonne schützt.
Sonnenschutz ist für Narben sehr wichtig, da diese sehr empfindlich auf Sonnenstrahlen reagieren.
Mederma ist nicht verschreibungspflichtig.
Es wird empfohlen, die Salbe:

• mindestens 30 Minuten vor Aufenthalt im Freien aufzutragen,
• bei längerem Aufenthalt alle zwei Stunden zu erneuern.

Cremes für atrophische Narben
Jeder möchte wissen, welche lokal anzuwendenden Mittel helfen, Aknenarben zu beseitigen.
Gewiss ist es sinnvoll, solche Cremes zu wählen, die gezeigt haben, dass sie die Bildung von Kollagenfasern stimulieren, zum Beispiel:

• Vitamin A-haltige Hautcremes (diese Substanzen fördern das Peeling und stimulieren die Kollagenproduktion),
• Cremes, die reichhaltig an Antioxidantien und regenerierenden Substanzen (oft Vitamin C-haltig) sind.

Aloe vera
Aloe vera ist ein Naturheilmittel, das oft zur Pflege von Aknenarben benutzt wird.
Aloe vera wirkt:

• lindernd,
• entlastend.

Das regelmäßige Auftragen des Gels der Aloe vera vermindert diese Hautausschläge.
Das Gel mehrmals täglich direkt in die Narben einmassieren.

 

Behandlungen bei leichten und schweren Aknenarben

Die Therapien hängen von der Schwere der Narbenbildungen ab.
In einigen Fällen empfiehlt der Arzt oder Dermatologe:

• Laser,
• Mikrodermabrasion,
• Needling mit Dermaroller,
• Füllungstechniken,
• chemisches Peeling.

Die Behandlungen sind hilfreich, um das Aussehen der geschädigten Hautareale zu verbessern.
Diese Behandlungsformen können in einer Tagesklinik durchgeführt werden.

 

Laser zur Aknenarbenbehandlung

CO2-Laser–Resurfacing
Diese Methode wird seit Jahren angewendet, um verschiedene Hautprobleme zu behandeln, einschließlich:

• Faltenbildung,
• Narben,
• Warzen,
• seborrhoische Zysten auf der Nase.

Die neuste Version ist der CO2-Laser mit pulsierendem Licht oder mit Dauerlichtstrahlung, die ausgesandt werden, um dünne Hautschichten nur minimalen Hitzeschäden auszusetzen.
Je nach Schweregrad der Akne sind 3 bis 10 Sitzungen notwendig.
Die Heilungszeiten betragen etwa eine/zwei Wochen; in dieser Zeit zeigt die Haut:

• Rötung,
• Krusten.

Die Behandlung wird unter lokaler Betäubung ausgeführt.
Der Preis pro Sitzung liegt zwischen 500 und 1000 Euro.

Erbium-Laser-Resurfacing
Die Erbium-Laserbehandlung wurde entwickelt zur Beseitigung von:

• oberflächlichen Narben,
• Falten im Gesicht, an Händen, Hals und Brust.

Diese Laserbehandlung ähnelt dem CO2-Laser-Resurfacing, ist aber weniger stark.
Einer der Vorteile dieser Therapie ist die minimale Verbrennung des umgebenden Gewebes. Dieser Laser verursacht weniger Nebenwirkungen (Schwellungen, Blutergüsse, Rötungen) und die Heilung erfolgt schneller als beim Co2-Laser-Resurfacing.
Die Behandlung:

• dauert 30-45 Minuten,
• erfolgt ambulant.

Schwellungen auf der Haut nach einer Laserbehandlung sind normal.
Man sollte die Haut für 2 Wochen nicht der Sonne aussetzen.

Kontraindikationen:

• Diese Therapieform ist für dunkelhäutige Menschen ungeeignet, da diese mehr Pigmente haben, die die vom Laser gesendete Energie aufnehmen.
  Die Folge sind übermäßige Erhitzung und Zelltod.
• Personen mit Krankheiten, die das Bindegewebe angreifen (wie Lupus oder das Sjögren-Syndrom), haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen.

Fraktionierte CO2-Lasertherapie
Diese Behandlungsart wirkt auf einer tieferen Ebene als:

• Laser-Resurfacing,
• Dermabrasion.

Da die fraktionierte Lasertherapie die oberen Gewebeschichten nicht verletzt, ist die Heilungszeit kürzer.
Es scheint, als ob die Haut für ein paar Tage einen Sonnenbrand aufweist.
Der fraktionierte Laser kostet zwischen 200 und 500 Euro pro Sitzung.

 

Dermabrasion zur Aknenarbenbehandlung

Um die Hautoberfläche zu ebnen, verwendet diese Behandlung:

• eine rotierende metallene Mikrobürste,
• verschiedene diamantene Mikrofräser,
• steriles Aluminiumschleifpapier.

Nach Abheilung bildet sich an Stelle der abgetragenen Haut eine neue, gleichmäßige Schicht. Die Heilung kann bei Dermabrasion längere Zeit in Anspruch nehmen, gewöhnlich sind das 7 bis 10 Tage.

 

Needling mit Dermaroller

Der Dermaroller ist eine kleine Rolle mit vielen kleinen chirurgischen Nadeln.
Der Dermaroller wirkt auf die Haut, indem er bis in die Lederhaut (Dermis) eindringt; auf diese Weise „pieksen“ die Nadeln die oberflächlicheren Kapillaren und stimulieren die Bildung neuen Gewebes, weil sie den natürlichen Wunden-Selbstheilungsmechanismus des Körpers akivieren.
Die Mikrostiche bewirken die Freisetzung von Wachstumsfaktoren; diese stimulieren:

• die Heilung
• und Ablagerung von neuem Kollagen.

Die Behandlung muss mindestens dreimal wiederholt werden, alle 40 Tage.
Der Preis für jede Sitzung liegt bei etwa 400 Euro.

 

Techniken zur Füllung von Aknenarben

Bei „Rolling“-Narben unterspritzen Ärzte manchmal die Narben, um sie somit auf das gleiche Niveau mit der normalen Haut zu bringen.
In manchen Fällen kann der Arzt ein chirurgisches Vorgehen empfehlen, um tiefliegende, gezackte Narben zu entfernen.

Injizierbare Füllstoffe – Hyaluronsäure-Injektionen

Füllstoffe funktionieren am besten bei oberflächlichen Aknenarben.
Die Ergebnisse sind sofort erkennbar und halten je nach Art des angewendeten Füllstoffes drei bis sechs Monate an.
Durch Hyaluronsäure-Injektionen können tiefe Narben korrigiert werden, auch wenn dabei die Unvollkommenheit der Haut nicht verschwindet.

Füllstoffe mit Fettgewebe
Die Fetttransplantation verwendet das Fettgewebe des Patienten, das mit einer kleinen Kanüle abgesaugt, vorbereitet und an der Stelle von Narben wieder eingebracht wird.
Die Resultate können drei bis sechs Monate anhalten.

 

Chemisches Peeling für hyperchrome und atrophische Narben

Chemisches Peeling erfolgt durch das Auftragen einer starken Säure auf die Haut, zum Beispiel:

• Trichloressigsäure (der Preis liegt zwischen 150 und 200 Euro),
• Glycolsäure (in der Regel nicht sehr wirkungsvoll, kostet zwischen 70 und 100 Euro pro Sitzung),
• Salicylsäure,
• Brenztraubensäure.

Es wird bei nicht tiefliegenden Narben vorgenommen.

Die Durchführung muss durch einen Hautarzt erfolgen; eine Selbstbehandlung ist zu vermeiden, da diese zu Krustenbildung führen kann.
Wenn sich die Krusten lösen, verursachen sie weitere Hautschäden.

Das Eindringen in die Haut ist von der Stärke der Säure abhängig.
Ziel des Peelings ist die Beseitigung von Unvollkommenheiten für eine:

• glatte,
• strahlende,
• jüngere Haut.

Diese Behandlung besteht in einer Exfoliation der Haut, das ist die Entfernung der äußeren Gewebsschichten abgestorbener Hautzellen.

Nach dem Peeling
Bei der Behandlung spürt man ein Brennen auf der Haut.
Die Rötung hält etwa eine Woche an.
Die Haut nicht kratzen, bis sie wieder ihr natürliches rosa Aussehen angenommen hat.

 

Therapie bei hypertrophen Aknenarben

Die Behandlung für hypertrophe Aknenarben umfasst:

• fraktionierter CO2-Laser, um das Aussehen zu verbessern,
• Kortisoninjektionen oder Kryotherapie zur Vorbeugung von Rückfällen.

 

Kosmetika bei Aknenarben

Schminke
Schminke kann ein gutes Hausmittel zur Maskierung von Hautunreinheiten sein.
Hierzu empfehlen sich korrigierende Cremes und Make-ups, die die Poren nicht verstopfen.

 

Naturheilmittel gegen Aknenarben

Olivenöl
Olivenöl kann das Aussehen älterer Aknenarben verbessern.
Die Narben auf der Haut mit Olivenöl massieren. Dieses Produkt ist:

• feuchtigkeitsspendend,
• macht die Haut geschmeidig,
• vermindert die Sichtbarkeit der Aknenarben.

Honig und Zitrone
Honig ist ein anderes feuchtigkeitsspendendes Naturmittel, das bei der Behandlung von Aknenarben helfen kann.
Man kann Honig zusammen mit Zitronensaft als Maske auftragen.

• Die Maske direkt mit einem Wattebausch auf Aknenarben auftragen.
• Mindestens 30 Minuten einwirken lassen, sodass die Haut den Zitronensaft und die feuchtigkeitsspendenden Substanzen des Honigs aufnehmen kann.
• Mit Wasser abspülen.

Zitronensaft verbessert das Aussehen der Narben, weil die dunklen Flecken aufgehellt werden.

 

Apfelessig
Apfelessig wirkt schälend auf die alternden Zellen der Haut. Diese Peeling-Wirkung und die antiseptische Eigenschaft sind sehr hilfreich bei Aknenarben.
Allerdings kann die direkte Wirkung des Essigs sensible Haut schädigen. Deshalb den Apfelessig mit Wasser verdünnen und die Lösung mit einem Wattebausch auftragen.

Bio-Öl ist ein Öl mit Inhaltsstoffen von: Kamille, Ringelblume, Lavendel, Rosmarin und Vitamin E.
Es muss unter leichter Massage auf die vernarbte Haut aufgetragen werden.

Wildrosenöl enthält viele mehrfach ungesättigte Fettsäuren und fördert die Regeneration des Hautgewebes. Dieses Öl hilft auch, Hautflecken aufzuhellen.
Es ist bereits ausreichend, wenige Tropfen auf die Haut aufzutragen.

Sonne vermeiden, denn sie kann die Haut irritieren und den Narbenaspekt verschlimmern.
Wenn man sich im Freien aufhält, sollte eine Sonnencreme aufgetragen werden (Lichtschutzfaktor 30), um die Haut vor den UV-Strahlen zu schützen.

 

• Pickel im Gesicht: Was tun? Hausmittel
• Akne: Behandlung gegen pickelige Haut
• Follikulitis: Therapie und Naturheilmittel