Akne Rosacea

Die Akne Rosacea (oder Couperose) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Haut, die sich durch eine Hautrötung im Gesicht darstellt und Hautverletzungen sowie Schwellungen verursacht.
Sie befällt Gesichtsbereiche, die gewöhnlich zur Rötung neigen, also Nase, Wangen, Kinn und Stirn.
Bei Personen mit Rosacea kann man rote Flecken im Gesicht und Zysten finden.

Die Akne Rosacea verursacht keine Mitesser oder Pickel wie die Akne juvenilis.
Meist sind Erwachsene mit hellem Teint betroffen oder Frauen in der Menopause.

 

Welches sind die Symptome der Rosacea?

Symptome der Rosacea sind folgende:
1. Häufige Rötung im Gesicht. Das ist oft das erste Symptom und kann über Monate und Jahre das einzige sein.
2. Erythem einiger Gesichtsbereiche. Dieses Symptom kann einem Sonnenbrand ähneln.
3. Kleine rote Flecken im Hautrelief (Papeln) und kleine Zysten (Pusteln) im Gesicht.
Die Flecken und Zysten ähneln der Akne. In einigen Fällen können sie kommen und gehen, sie können aber auch für längere Zeit bestehen, wenn die Rosacea nicht behandelt wird.
4. Teleangiektasien im Gesicht. Es handelt sich um kleine Blutgefäße, die unter der Haut sichtbar sind und sehr dominant im Gesicht auftreten können.
5. Eine Verdickung der Haut kann sich in einigen Fällen verifizieren. Das bekannteste Beispiel ist ein sogenanntes Rhinophym (eine große und schwammig aufgetriebene Nase). Dieses Symptom ist selten.

Symptome an den Augen (auch Ophthalmo-Rosacea genannt) zeigen sich in etwa der Hälfte der Fälle, meist verlaufen diese mild. Unter diesen gibt es:
1. Ein Fremdkörpergefühl im Auge.
2. Brennen in den Augen oder Juckreiz.
3. Trockene Augen.
4. Photophobie oder Lichtempfindlichkeit.
5. Probleme an den Augenlidern, wie Zysten, Gerstenkorn oder Blepharitis (Entzündung der Augenlider).
6. Entzündung und Infektion der Hornhaut (der vordere Teil des Auges) ist eine seltene doch schwere Komplikation, die das Sehvermögen beeinträchtigen kann. Wenn Schmerzen an den Augen oder ein Sehverlust auftreten, muss auf schnellstem Wege ein Augenarzt aufgesucht werden.

In der Regel verursacht Rosacea keinen Schmerz oder Juckreiz auf der Haut. In einigen Fällen kann es jedoch zu einem brennenden Gefühl auf der Haut kommen. In der Regel fühlt sich der Patient mit Rosacea nicht krank und gravierende Komplikationen sind selten.
Oft werden Menschen mit Rosacea auf Grund ihres roten Gesichtes beschuldigt, Alkoholiker zu sein.

 

Ursachen der Akne Rosacea

Die Ursache der Rosacea ist unbekannt, sie könnte genetische oder umweltbedingte Ursachen haben.
Einige Faktoren können auslösend sein oder die Rosacea durch eine Störung der oberflächlichen Hautdurchblutung verschlimmern. Solche Faktoren können sein:

1. Heiße Speisen und Getränke
2. Scharfe Speisen
3. Alkohol
4. Extreme Temperaturen
5. Sonnenlicht
6. Stress, Wut oder auch Scham
7. Körperliche Anstrengungen
8. Heiße Bäder oder Saunabesuch
9. Chlor in den Schwimmbecken
10. Milben, die in Haarfollikeln vorkommen (Demodex folliculorum)
11. Kortison
12. Blutgefäßerweiternde Pharmaka, einschließlich einiger Hochdruckmedikamente.

 


Diagnose und Tests

Gewöhnlich kann der Arzt eine Rosacea durch eine körperliche Untersuchung und anhand der Krankengeschichte diagnostizieren.

 

Therapie bei Rosacea

Auch wenn es keine definitive Heilung bei Rosacea gibt, können Therapien die Ausprägungen und Symptome vermindern.

Medikamente
Pharmaka gegen Rosacea sind:

Antibiotikatherapie. Die bei Rosacea verwendeten Antibiotika haben gleichzeitig auch entzündungshemmende Effekte. Es gibt sie in Form von Cremen, Gelen und Salben, die auf die befallenen Hautstellen aufgetragen werden, oder als Tabletten, die eingenommen werden.
Im Allgemeinen sind Antibiotikatabletten schon nach kurzer Zeit wirksam, können aber zu späteren Nebenwirkungen führen
Die bei Akne am häufigsten verschriebenen Antibiotika sind:
1. Metronidazol (Rozex ®),
2. Minocyclinhydrochlorid (Minocin ®),
3. Azithromyicin (Zithromax ®).

Medikamente gegen Akne
Wenn Antibiotika nicht wirken, kann der Arzt Isotretinoin (Roaccutan®, Isotret® usw.) verschreiben.
Dieses wirksame Medikament wird vor allem bei schwerer zystischer Akne angewendet, es kann aber auch helfen, die Hautläsionen bei Rosacea zu beseitigen.
Das Medikament darf nicht während der Schwangerschaft angewendet werden, da es schwere Schäden bei dem Kind verursachen kann.
Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und der Schwere der Symptome ab, doch gewöhnlich beobachtet man eine Besserung innerhalb von ein oder zwei Monaten.
Da die Symptome nach Absetzen der Behandlung erneut auftreten können, empfiehlt sich eine Behandlung über längere Zeit.


Behandlung mit intensiv gepulstem Licht (IPL) und Laser

Symptome wie Rötung und sichtbare Blutgefäße (Teleangiektasien) können erfolgreich durch eine vaskuläre Laserbehandlung oder durch eine Therapie mit gepulstem Licht (IPL) gebessert werden.
Der Spezialist, der sich dieser Erkrankung annimmt, ist der Dermatologe.
Notwendig sind zwei bis sechs Sitzungen.

Das Lasergerät und das Gerät für das gepulste Licht senden einen schmalen Lichtstrahl auf die sichtbaren Blutgefäße der Haut.
Die Hitze des Lasers verengt die roten und dilatierten Venen, sie sind daraufhin nicht mehr sichtbar.
Nebenwirkung ist ein geringer Teil von Narbenbildungen im umgebenden Gewebe.

Diverse Studien zeigen, dass Licht dazu verhilft, die Matrix der Haut umzugestalten, so dass eine bessere Unterstützung der Blutgefäße erfolgt.
Die Laserbehandlung kann schmerzhaft sein, doch der größte Teil der behandelten Personen benötigt dabei keine Anästhesie.
Die Nebenwirkungen bei der Lasertherapie sind gewöhnlich gering, das sind:
1. Blutergüsse,
2. Schorfbildung an der Haut,
3. Schwellung und Rötung der Haut,
4. Blasenbildung (in seltenen Fällen),
5. Infektionen (in sehr seltenen Fällen).
Diese Nebenwirkungen dauern normalerweise nur wenige Tage an und sind nur in seltenen Fällen bleibend. Eine Infektion erfordert eine Behandlung mit Antibiotika.

 

Make-up

Man kann dauerhafte rote Flecken auf der Haut maskieren, indem man dafür speziell entwickelte tarnende Produkte verwendet.

 

Cremes, Gels und andere lokal wirksame Mittel

Cremes der Goldkamille enthalten Extrakte von Chrysanthellum indicum zu 1 % und helfen bei Akne Rosacea, indem sie die Kapillaren kräftigen.
Bei zweimaliger täglicher Anwendung beobachtet man Besserungen.
Es genügen 12 Wochen einer beharrlichen Anwendung, um Erfolge zu sehen.
Die Nebenwirkungen sind gering, doch die Vorteile überwiegen bei weitem die Risiken.
Wenn man diese Creme unter Vermeidung der Risikofaktoren verwendet, sind die Unterschiede vor und nach der Behandlung beträchtlich.

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Hilfreich bei der Behandlung ist eine Creme aus grünem Tee.
Diese Creme enthält zu 2% Polyphenon E und hilft bei zweimaliger täglicher, regelmäßiger Applikation.

Niacinamid-Creme ist eine Vitamincreme aus dem Vitamin-B-Komplex.
Diese Lokalbehandlung der Akne Rosacea verbessert den Feuchtigkeitsgehalt der Haut und schränkt Entzündungen ein.
Bei zweimaligem täglichen Auftragen stärkt diese Creme die Hautbarrieren.
Es gibt diese Creme auch als Gel.

Creme mit Azelainsäure (Skinoren®) wird aus Weizen, Gerste und Roggen gewonnen. Dieses Produkt hat eine antimikrobielle Wirkung auf der Haut und verringert Rosacea, indem das Wachstum der Hautbakterien gehemmt wird.
Eine bekannte Nebenwirkung dieser Creme ist ein stechendes Gefühl, das man während der Behandlung verspürt.

Die Lakritze ist eine Pflanze, die zur Behandlung der Akne Rosacea verwendet wird.
Die Extrakte aus der Wurzel der Lakritze können bei milder Rosacea eine deutliche Besserung bewirken, wenn ihre Anwendung regelmäßig über 4–8 Wochen erfolgt.
Lakritze hat viele Nebeneffekte, aber sie verhält sich wie ein Weichmacher (Feuchtigkeitscreme) bei der Akne Rosacea und anderen Hautstörungen.

 

Naturheilmittel und Ernährung

Apfelessig ist ein orales Hausmittel bei Akne Rosacea. Er ist wirksam bei einer der Ursachen der Akne Rosacea, und zwar bei Verdauungsstörungen.
Dieser Essig stimuliert die Verdauungsenzyme im Körper und sorgt für ein bakterielles Gleichgewicht im Verdauungstrakt.
Apfelessig ist in flüssiger Form erhältlich, es gibt ihn auch in Tablettenform.

Gesichtswaschungen mit Hafermehl lindern den Juckreiz, der das unangenehmste Symptom bei der Akne Rosacea ist.
Dieses Hausmittel aus Großmutters Zeit wirkt wie ein Reinigungsmittel, ist zusätzlich ernährend und schälend für die Haut.
Wenn es regelmäßig benutzt wird, bessert es die Symptome.
Der größte Vorteil einer Gesichtswaschung mit Hafermehl ist die Möglichkeit, sie zu Hause durchzuführen, indem man ein bisschen Hafermehl mit Zitronensaft und Honig mischt.
Auch Gesichtswaschungen mit schwefelhaltiger Seife kann Erleichterung für die Haut bringen.

Ernährung und Diät. Manche Patienten suchen ihr Problem zu lösen, indem sie verschiedene Lebensmittel aus ihrer Ernährung streichen: zum Beispiel Gluten, Milchprodukte (Milch, Käse usw.) und Erdnüsse.

 

Natürliche Heilmittel

Aloe vera, Klette, Kamille, Betain, Rotklee, Hagebutten, Selen und Zink sind zur Behandlung der Akne Rosacea nützliche lokal wirkende Heilmittel.
Eine Gesichtsmaske mit der Tinktur der Klettenwurzel hilft zur Blutreinigung und vermindert somit die Symptome der Akne Rosacea.
Mutterkraut, Teebaumöl und das ätherische Öl von Lavendel und Ingwer sind Produkte, die bei milder Akne hilfreich sind und überdies weniger Nebenwirkungen aufweisen.

Von den hilfreichen Kräutern haben grüner Tee, Haferflocken und Kamille entzündungshemmende Eigenschaften und tragen zu einer Verringerung des Rhinophyms bei.
Laut Angaben der Zeitschrift „Living Nature“ sollten Aknepatienten täglich einen bis zwei Teelöffel Nachtkerzenöl einnehmen. Dieses Mittel eigne sich gut zur Behandlung einer leichtgradigen Akne Rosacea.
Der Verzehr von Vitamin-B-haltigen Lebensmitteln gilt als ein einfaches Hausmittel bei Akne Rosacea.

Rosaceapatienten leiden häufig unter Verdauungsstörungen, vor allem nach schwer verdaulichen und fettreichen Speisen.
Das deutet auf ein Defizit des Pankreasenzyms Lipase hin.
Verdauungsstörungen und Akne können durch die Einnahme eines Pankreasenzyms als Ergänzungsmittel gebessert werden.
Orangenschalen, frischer Zitronensaft, Aloe-Saft, Tomaten, Knoblauch, Eiklar und Neemöl sind wirksame Mittel zur Linderung der Akne Rosacea.

Eine Mischung aus Honig und Zimt, Eispackungen und der Saft der Papaya wirken entzündungshemmend und sind wirksam gegen Pickel.
Auch wenn Kampferöl hautreizend ist, zeigen einige Studien, dass es ein einfaches natürliches Heilmittel gegen Akne ist.
Das Auftragen von verdünntem Kampferöl auf der Haut über wenige Tage sollte helfen.

Alle Hausmittel wirken, wenn sie konsequent nach Vorschrift angewendet werden.
Die Pflege der Haut muss kontinuierlich erfolgen, um ein Rezidiv der Akne Rosacea zu vermeiden.
Auch wenn sich kein unmittelbarer Erfolg zeigt, muss die Hautpflege regelmäßig für einige Wochen, manchmal Monate fortgesetzt werden.

 

Prognose

Auch wenn definitiv keine Heilung erfolgt, kann bei einer ausgewogenen Ernährung, einer therapeutischen Behandlung und der Vermeidung von Risikofaktoren die Rosacea auf ein Minimum reduziert werden.