Trommelfellperforation – Symptome und Ursachen

Eine Trommelfellperforation ist eine Läsion im Trommelfell, das sich zwischen Außenohr und Mittelohr befindet.

Das Ohr besteht aus drei Teilen: Innenohr, Mittelohr und Außenohr. Der sichtbare Teil des Ohres (also Ohrmuschel und Ohrläppchen zusammen mit dem Gehörgang, der bis zum Trommelfell reicht) wird vom Außenohr gebildet.

Das Mittelohr besteht aus einem kleinen luftgefüllten Hohlraum und hat drei Knochen (Gehörknöchelchen).
Die Eustachische Röhre verbindet diesen Hohlraum mit Nase und Rachenraum.
Das Innenohr besteht aus der Cochlea (schneckenförmige Struktur mit zwei flüssigkeitsgefüllten Kammern) und dem Nervus vestibulocochlearis.

 

Trommelfell – Struktur und Funktion

Das Trommelfell ist eine dünne Membran von ovaler Form, die sich am Ende des Gehörgangs befindet. Das Trommelfell wird auch als Membrana tympani bezeichnet und besteht aus drei Schichten: einer äußeren dünnen Schicht aus Haut, gefolgt von einer fibrösen Schicht, die der Struktur eine gewisse Starre gibt und einer inneren dünnen Schicht aus Schleimhaut. Das Trommelfell trennt das Mittelohr vom Außenohr und schützt die inneren Strukturen.

Das Trommelfell (Membrana tympani) hat zwei Hauptaufgaben:

  1. Gehör. Treffen die Schallwellen auf das Trommelfell, vibriert es (der erste Schritt, bei dem die Strukturen von Mittelohr und Innenohr die Schallwellen in Nervenimpulse umwandeln).
  2. Schutz. Das Trommelfell funktioniert auch als Barriere, indem es das Mittelohr vor Wasser, Bakterien und anderen Fremdkörpern schützt.


Wird eine Trommelfellperforation nicht behandelt, können verschiedene Symptome auftreten und zu ernsten Komplikationen führen.

 

Ursachen der Trommelfellperforation

Die Ursachen eines gerissenen oder perforierten Trommelfells umfassen:

  • Infektionen des Mittelohrs (Otitis media). Eine Infektion des Mittelohrs führt zur Entzündung im Mittelohr und zur Ansammlung von Flüssigkeit. Der Druck dieser Flüssigkeit kann zum Zerreißen des Trommelfells führen. Ohreninfektionen sind bei Kindern und Säuglingen sehr häufig.
    Bei einer schweren Otitis können weitere Symptome auftreten: Kopfschmerzen, Fieber, vorübergehender Gehörverlust und Schwindel.
  • Barotrauma. Ein Barotrauma ist eine Spannung, die auf das Trommelfell ausgeübt wird, wenn der Luftdruck im Mittelohr und der Luftdruck der Umgebung nicht ausgeglichen sind. Ist die Druckdifferenz erheblich, kann das Trommelfell platzen.
    Oft kommt es durch Luftdruckveränderungen im Zusammenhang mit Flugreisen zum Barotrauma.
    Andere Ereignisse, die zu Druckschwankungen (und einer möglichen Trommelfellruptur) führen können, sind Tauchgänge und ein direkter Schlag aufs Ohr (wie der Aufprall auf einen Airbag in einem Fahrzeug).
  • Laute Töne oder ein Knall (Schalltrauma). Ein lauter Ton oder Knall (durch eine Explosion oder einen Schuss verursachte Schallwellen) können zu einer Verletzung des Trommelfells führen.
  • Fremdkörper im Ohr. Kleine Gegenstände (wie ein Wattebausch oder eine Haarklammer) können das Trommelfell perforieren oder verletzen.
  • Schweres Trauma. Ein schweres Schädelhirntrauma (wie eine Fraktur des Schädels oder eine kräftige Ohrfeige) können zu einer Verschiebung oder Verletzung der Strukturen in Mittel- und Innenohr führen, darunter auch das Trommelfell.

 

Symptome der Trommelfellperforation

Daher ist es wichtig, die Symptome im Detail zu kennen.
Diese sind:

  • Das erste häufige Symptom, das sich zeigt, sind Ohrenschmerzen. Die Intensität der Schmerzen ist von Person zu Person, je nach Schwere der Trommelfellruptur verschieden.
    Manche Menschen können lediglich eine Beeinträchtigung empfinden, andere hingegen haben Ohrenschmerzen.
  • Ein anderes Symptom ist aus dem Ohr austretende Flüssigkeit. Ist das Trommelfell perforiert, kann ein Flüssigkeitsaustritt aus den Ohren auftreten. Dieser Ausfluss kann klar aussehen, er kann aber auch Blut und Eiter enthalten.
  • Manche Menschen können einen Tinnitus (Geräusch in den Ohren) verspüren. Ereignet sich ein Schaden am Trommelfell, kann man ein Brummen, Klingeln und Pfeifen in den Ohren hören.
  • Schwindel oder Vertigo. Dieses Symptom kann von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein.
  • Eines der hauptsächlichen Symptome ist der Hörverlust. Ist das Trommelfell perforiert, verliert es die Fähigkeit, Schallwellen ans Gehirn weiterzuleiten. Folglich ist die Person nicht in der Lage, etwas zu hören. Bei einer leichten Verletzung des Trommelfells ist der Hörverlust vorübergehend und kann behandelt werden. Ist der Schaden hingegen schwerwiegend, sind die Möglichkeiten, die Hörfähigkeit eines Menschen wiederherzustellen, sehr viel geringer.

Komplikationen der Trommelfellperforation

In den meisten Fällen wächst ein verletztes Trommelfell von selbst zusammen; in gewissen Fällen jedoch können ernste Probleme entstehen.

Zerreißt das Trommelfell, während diese Struktur am verheilen ist oder wenn sie nicht heilen kann, können Komplikationen auftreten. Die möglichen Folgen umfassen:

  • Gehörverlust. In der Regel ist der Hörverlust vorübergehend und dauert so lange an, bis die Verletzung oder das Loch im Trommelfell geheilt ist. Das Ausmaß und die Lage der Verletzung können den Grad des Hörverlustes beeinflussen.
  • Infektion des Mittelohrs (Otitis media). Eine Trommelfellperforation kann Bakterien den Eintritt ins Ohr ermöglichen. Wenn ein perforiertes Trommelfell nicht heilt oder sich nicht schließt, kann das Ohr für chronische Infektionen anfällig sein, die zu einem permanenten Hörverlust führen können.
  • Trommelfellperforation

    TrommelfellperforationZyste im Mittelohr (Cholesteatom). Ein Cholesteatom ist eine Zyste im Mittelohr, die aus Epithelzellen und Zerfallsprodukten besteht.
    Gewöhnlich verlagern sich Zerfallsprodukte mithilfe des Ohrenschmalzes, das die Ohren schützt, zum äußeren Ohr hin. Ist das Trommelfell gerissen, können die Hautreste ins Mittelohr gelangen und eine Zyste bilden.
    Ein Cholesteatom schafft eine günstige Umgebung für Bakterien und enthält Proteine, die die Knochen im Mittelohr schädigen können.


Diagnose einer Trommelfellperforation

Oft kann der Hausarzt oder der Ohrenarzt durch eine Untersuchung feststellen, ob eine Trommelfellruptur vorliegt, indem er ein Instrument mit einer Lichtquelle (Otoskop) benutzt.
Der Arzt kann weitere Untersuchungen anordnen oder selbst durchführen, um die Ursache und das Ausmaß der Verletzung zu bestimmen. Zu diesen Untersuchungen gehören:

  • Laboruntersuchungen. Besteht ein Ausfluss, kann der Arzt eine Laboruntersuchung anordnen, um eine bakterielle Infektion des Mittelohrs zu bestimmen.
  • Tympanometrie. Die Tympanometrie verwendet ein Gerät, das in den Gehörgang eingeführt wird, um die Reaktionen des Trommelfells auf leicht veränderten Luftdruck zu messen. Einige Antwortmuster können auf eine Trommelfellperforation hinweisen.
  • Audiometrische Untersuchung. Sind die Untersuchungen nicht schlüssig, kann der Arzt eine audiologische Untersuchung anordnen, also eine Reihe von Tests, die streng kalibriert sind und in einer schalldichten Kabine durchgeführt werden, wobei gemessen wird, wie viel eine Person von unterschiedlich hohen und lauten Tönen wahrnimmt.
Trommelfellperforation – Symptome und Ursachen ultima modifica: 2016-06-15T11:24:10+00:00 da daggy