Vergrößerte Halslymphknoten

Vergrößerte Halslymphknoten

Vergrößerte Lymphknoten am Hals können durch verschiedene Krankheiten verursacht sein.


Eine Vergrößerung der Lymphknoten wird Lymphadenopathie genannt.

In einigen Halsbereichen sind die Lymphknoten nach ihrer anatomischen Region eingeteilt, zum Beispiel:

  • am Kinn (submental),
  • am Unterkiefer (submandibular),
  • oberhalb des Schlüsselbeins (supraklavikulär),
  • im Nacken (zervikal).
Lymphknoten,Hals,Brustkorb
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Die Größenzunahme der Lymphknoten in der Halsregion ist ein Beispiel für eine lokale Lymphadenopathie.
Geschwollene Lymphknoten können gleichzeitig in verschiedenen Regionen des Körpers auftreten, zum Beispiel:

  • in der Leistengegend,
  • unter der Achsel,
  • am Hals.

In diesem Fall bezeichnet man das als generalisierte Lymphadenopathie.

 

Inhalt

Zeichen und Symptome bei geschwollenen Halslymphknoten

Geschwollene Halslymphknoten sind ein Symptom und können zusammen auftreten mit:

  • Nackenschmerzen,
  • Taubheitsgefühl in diesem Bereich.
  • Es kann zu Veränderungen der darüberliegenden Haut kommen (Rötung, Ulzeration usw.). Die darüberliegende Haut kann verschieblich oder nicht verschieblich von den Lymphknoten sein.
  • Die vergrößerten Lymphknoten können von unterschiedlicher Konsistenz gemäß der zugrunde liegenden Erkrankung sein (zum Beispiel weich, gummiartig, derb usw.).
  • Es können andere Symptome damit verbunden sein, die aber nicht auf den betroffenen Bereich begrenzt sind.
  • Die Symptome sind sehr verschieden und hängen von der genauen Ursache der Krankheit ab, die für die Vergrößerung der Halslymphknoten verantwortlich ist.

 

Ursachen vergrößerter Halslymphknoten

Eine Lymphknotenvergrößerung wird in der Regel durch eine Infektion oder eine bösartige Masse (Tumor) im Körper verursacht.
Selten sind Lymphknotenvergrößerungen die Folge einer systemischen Immunkrankheit, wie:

Infektionen – Verschiedene häufige Infektionen im Halsbereich und am Kopf können eine zervikale Lymphknotenvergrößerung verursachen, zum Beispiel:


Tumoren – Verschiedene Krebsarten können eine Lymphknotenvergrößerung am Hals verursachen.

  • Tumoren, die von Lymphgewebe stammen, können eine am Hals lokalisierte Lymphadenopathie hervorrufen, wie ein Lymphom:
    • Hodgkin
    • Non-Hodgkin)
  • Auch Leukämie („Blutkrebs“) kann eine ständige Lymphknotenvergrößerung bewirken.
  • Fast alle Krebsarten können, wenn sie sich ausbreiten (Metastasen), eine Organvergrößerung im lymphatischen System verursachen.
  • Tumoren im Halsbereich und am Kopf können in der Halsregion zur Lymphknotenvergrößerung führen, beispielsweise:
  • Lymphknoten oberhalb des Schlüsselbeins (Nodi lymphatici supraclaviculares) schwellen oft aufgrund einer Neoplasie an; deshalb muss in diesem Fall eine gründliche Untersuchung erfolgen, um eine maligne Masse im Brust- oder Bauchbereich auszuschließen.
  • Bei einer Krebserkrankung wird heute ein chirurgischer Eingriff vorgenommen, um bösartiges Gewebe und Wächterlymphknoten, in denen Krebszellen angelangt sind, zu entfernen. Früher wurden alle Lymphknoten der betroffenen Region entfernt.


Mononukleose – Es handelt sich um eine häufige Viruserkrankung, die durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht wird.
Gewöhnlich sind davon Jugendliche betroffen. Die Krankheit ist verbunden mit einem Gefühl von Schwäche und Müdigkeit über Wochen oder sogar Monate hinweg.
Man bezeichnet sie auch als „Kusskrankheit“, da sie sich ausbreitet durch den Austausch von:

  • Speichel,
  • Schleim.

Zu den Symptomen zählen:

Manchmal kann sich auch die Milz vergrößern, die dann Bauchschmerzen verursacht.
Die Therapie besteht in;

  • viel Ruhe,
  • Einnahme von Schmerzmitteln,
  • Antibiotika (zur Behandlung der Rachenentzündung),
  • Gurgeln mit Salzwasser.

Kontaktsportarten und Gewichtheben müssen vermieden werden, um die Milz zu schonen, die im Fall von Mononukleose reißen kann.

Andere Ursachen
Halslymphknotenvergrößerungen können auch verursacht sein durch:

  1. Erkältung
  2. Hautinfektion
  3. Ohreninfekt (Otitis)
  4. Infektion der oberen Atemwege
  5. AIDS
  6. Herpes
  7. Tuberkulose
  8. Nebenwirkungen einiger Pharmaka oder Impfstoffe

Eine Schwellung am Hals kann auch ein Hinweis sein auf:

  • Vergrößerung der Speicheldrüse,
  • Knoten an der Schilddrüse

Die Speicheldrüsen befinden sich im oberen Halsbereich, direkt unter dem Kiefer und vor dem Ohr.
Die Schilddrüse befindet sich im untersten Halsbereich, nahe dem Adamsapfel.

 

Geschwollene Halslymphknoten rechts- oder linksseits

Die Lymphknoten von Kopf und Hals sind im vorderen und hinteren Halsbereich lokalisiert.

Sie entzünden sich infolgen von Attacken von:

  • Bakteriellen,
  • Viren,
  • anderen pathogenen Mikroben.

Lymphknotenvergrößerungen auf der rechten oder linken Halsseite werden in den meisten Fällen verursacht von:

  • pathogenen Infektionen,
  • Entzündungskrankheiten.

Der Kehldeckel ist eine dünne Platte an der Zungenbasis. Diese Struktur kann sich aufgrund einer Infektion der Atemwege entzünden.
Wird eine Hautverletzung im Halsbereich nicht behandelt, kann sie sich infizieren.
Dies kann zu einer Vergrößerung der umgebenden Lymphknoten führen.
Zu den Ursachen zählen:

Bedeuten reaktiv vergrößerte Lymphknoten Krebs?

Wenn Lymphknoten als „reaktiv“ beschrieben werden, bedeutet das gewöhnlich, dass der Lymphknoten oder eine Lymphknotengruppe vergrößert ist.
In den meisten Fällen wird diese Anomalie durch eine gutartige Erkrankung verursacht, wie:

  • Reizung,
  • Infektion,
  • Entzündung

 

Symptome von Krankheiten, die vergrößerter Halslymphknoten verursachen

Die chronische unspezifische Lymphadenitis ruft neben den vergrößerten Lymphknoten keine Symptome hervor.
Tritt außerdem eines dieser Symptome auf, könnte der Patient an einer Infektion (wahrscheinlichere Ursache) oder einem Tumor leiden.
Diese Symptome können von anderen, weniger ernsten Krankheiten verursacht sein.
Mögliche Symptome:

  1. Vergrößerte, schmerzhafte oder derbe Lymphknoten/Lymphdrüsen
  2. Haut über den Lymphknoten gerötet und bei Betasten überwärmt (das bedeutet, dass eine Entzündung vorliegt)
  3. Fieber
  4. Schüttelfrost
  5. Appetitverlust
  6. Übermäßiges Schwitzen
  7. Allgemeine Schwäche
  8. Schluckbeschwerden
  9. Atembeschwerden (kann auf eine Entzündung der Bronchien, des Rachens usw. hinweisen)
  10. Nackensteifigkeit

 

Lymphknoten,Struktur
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Diagnostik und Untersuchung bei vergrößerten Halslymphknoten

  • Der Arzt befragt den Patienten nach den Symptomen und der Krankengeschichte.
  • Im Anschluss erfolgt eine körperliche Untersuchung zur Feststellung, ob die tastbaren Lymphknoten leicht oder stark vergrößert sind.
  • Die oberflächlichen Lymphknoten lassen sich ertasten und sind oftmals sichtbar, doch für die Diagnoseerstellung können instrumentelle Untersuchungen notwendig sein.
  • Zu den diagnostischen Untersuchungen gehören:

 

Wann muss man sich Sorgen machen? Wann sind vergrößerte Halslymphknoten gefährlich?

  • Schwellungen, die länger als 2-4 Wochen bestehen
    Bleibende Vergrößerungen, die länger als vier Wochen bestehen, können auf eine schwere Erkrankung hinweisen, auch wenn die Ursache meist gutartig ist.
  • Geschwollene Lymphknoten im ganzen Körper
  • Harte, große, schmerzlose und festsitzende Lymphknoten
  • Die Körperregion der vergrößerten Lymphdrüsen ist zur Bestimmung einer möglichen Ursache wichtig.
    Supraklavikuläre Lymphknotenvergrößerungen müssen sofort ärztlich untersucht werden, um einen malignen Tumor auszuschließen.

 

Lymphknoten,vergrößerte
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Therapie geschwollener Halslymphknoten

Die Therapie hängt von der Krankheitsursache ab.

Infektionen – Gewöhnlich ist eine Vergrößerung der Lymphknoten durch eine Infektion verursacht.

  • In der Regel schmerzen vergrößerte Lymphknoten. Dann kann man heiße Umschläge machen.
  • Der Arzt kann nichtsteroidale Entzündungshemmer empfehlen (wie Ibuprofen).
  • Wird eine bakterielle Infektion vermutet, sind Antibiotika indiziert.
  • Wird eine Abszessbildung im Lymphknoten vermutet, kann eine chirurgische Drainage helfen.

Tumoren – Die Behandlungsmöglichkeiten für Lymphknotenvergrößerungen in der Halsregion, die durch einen Tumor verursacht sind, sind:

  • Chirurgischer Eingriff
  • Strahlentherapie und/oder Chemotherapie

Die Behandlung wird festgelegt aufgrund von:

  • Art,
  • Sitz,
  • Ausbreitung des Karzinoms.

Gewöhnlich ist ein Krebsleiden, das zu Lymphknotenvergrößerung führte, bereits in einem fortgeschrittenen Stadium (außer Tumoren des lymphatischen Systems wie das Lymphom, das aus dem Lymphgewebe selbst entstammt).

 

Vergrößerte Halslymphknoten bei Kindern

Zervikale Lymphknoten (Lymphknoten am Hals) sind oft durch Atemwegsinfektionen verursacht, die im Kindesalter auftreten.
Eine der häufigsten Ursachen für Lymphknotenschwellung bei Kindern und Säuglingen ist die Tonsillitis.

Rückkehr zur Schule
Vergrößerte Lymphknoten sind nicht ansteckend.
Hängen die Lymphknotenvergrößerungen mit einer Erkältung, Halsschmerzen oder anderen Infektionen zusammen, kann das Kind zur Schule zurückkehren, sobald:

  • das Fieber vergangen ist,
  • das Kind sich gut genug fühlt, um wieder an den normalen Aktivitäten teilzunehmen.

 

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