Niedriger Blutdruck: Werte und Ursachen

Niedriger Blutdruck (oder Hypotonie) bedeutet, dass der auf die Arterienwände ausgeübte Druck des Blutes geringer ist, als der Normalwert.

Niedriger Blutdruck – niedrigste und gefährliche Werte

Diastolisch – mmHg Systolisch – mmHg

Niedrig < 60 < 90

Normal < 80< 120

Prähypertonie < 80 120/129

 

Hypertonie

Ersten Grades 80-89 130-139

Hypertonie

Zweiten Grades ≥ 90 ≥ 140

Quelle: www.heart.org

 

Wann muss man sich Sorgen machen?

Der normale Blutdruck liegt bei 120/80, die Untergrenze beträgt 90 für den oberen und 60 für den unteren Wert, wenn sie darunter liegen, spricht man von niedrigem Druck.

Gefährliche Werte liegen unter 60/40.

Arten von niedrigem Blutdruck

1) Posturale oder orthostatische Hypotonie.

Das ist ein plötzlicher Abfall des Blutdrucks beim Erheben aus sitzender oder liegender Position.

Eine ausreichende Blutversorgung der Organe hängt von drei Faktoren ab:

1. Ein starkes Herz, weil es Blut in den gesamten Körper pumpen muss,
2. Arterien und Venen, die sich verengen können (Vasokonstriktion),
3. Eine ausreichende Blut- und Flüssigkeitsmenge im Innern der Blutgefäße.

Die Druckregulation hängt vom Herz-Kreislauf-System und dem vegetativen Nervensystem ab.

Erhebt sich eine Person aus dem Sitzen, erkennen Druckrezeptoren (Barorezeptoren) in den Halsschlagadern und in der Aorta einen leichten Druckabfall.

Die Schwerkraft zieht das Blut jedes Mal, wenn wir stehen, in die Beine hinab.

Fast gleichzeitig wird das Sympathikussystem stimuliert und der Körper gleicht den Druck aus:

1. Indem er die Herzfrequenz erhöht,
2. Indem er die Blutgefäße verengt.

Dieser Vorgang dient der Blutdruckerhöhung.

Bei Menschen mit Orthostasesyndrom funktioniert dieser ausgleichende Mechanismus nicht und der Blutdruck sinkt ab. Das verursacht Schwindel, Unsicherheit im Kopf, Sehstörungen und sogar Bewusstlosigkeit.

Die Druckabfall beträgt:

• Mindestens 10 mmHg für den diastolischen Druck,
• Mindestens 20 mmHg für den systolischen Druck.

Die orthostatische Hypotonie dauert gewöhnlich wenige Sekunden oder wenige Minuten. Wenn sie länger dauert, kann dies ein Anzeichen für ein schwerwiegenderes Problem sein.

Ein Orthostasesyndrom kann aus verschiedenen Gründen auftreten, darunter:

• Dehydratation – verursacht einen Abfall des zirkulierenden Blutvolumens. Sie kann zurückzuführen sein auf:
  • Fieber,
  • Erbrechen,
  • Verringerte Flüssigkeitsaufnahme,
  • Starken Durchfall,
  • Intensive körperliche Bewegung,
  • Exzessives Schwitzen.
• Immobilität – längere Bettruhe,
• Schwangerschaft,
• Parkinson-Krankheit,
• Erkrankungen des endokrinen Systems, wie: Diabetes, Nebenniereninsuffizienz und Schilddrüsenerkrankung,
• Manche Herzerkrankungen können zu erniedrigtem Blutdruck führen:
  • Bradykardie (niedrige Herzfrequenz),
  • Fehlfunktion der Herzklappen, die Füllung des Herzventrikels ist unzureichend,
  • Herzinsuffizienz,
  • Herzinfarkt, kann zu ausgedehnten Schäden am Herzen führen und die Blutpumpleistung verringern.
• Starke Hitze,
• Einige neurologische Störungen.

Viele Medikamente können eine posturale Hypotension versuchen, insbesondere:

1. Diejenigen, die zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden, – Diuretika, Betablocker, Calciumantagonisten und ACE-Hemmer,
2. Antidepressiva,
3. Medikamente zur Behandlung von Erektionsstörungen (Sildenafil).

Orthostase kommt häufig bei älteren Menschen vor, mit mehr als 20 Prozent der Personen über 65 Jahre, die unter dieser Erkrankung leiden. Diese Pathologie kann auch junge oder gesunde Menschen betreffen, die sich plötzlich nach längerem Sitzen mit gekreuzten Beinen oder nachdem sie eine Zeit lang in hockender Position gearbeitet haben, erheben.

2) Postprandiale Hypotonie

Die postprandiale Hypotonie ist ein plötzlicher Blutdruckabfall nach dem Essen. Betroffen sind vor allem ältere Menschen, deren Blutdruckregulation aufgrund starrer Arterienwände langsamer vor sich geht.

Nach dem Essen durchflutet eine große Blutmenge den Verdauungstrakt. Gewöhnlich begegnet der Körper diesem Phänomen mit einer Erhöhung der Herzfrequenz und einer Verengung der Blutgefäße, um den normalen Blutdruck aufrecht zu erhalten.

Bei manchen Menschen funktioniert dieser Mechanismus nicht und verursacht:

• Schwindel,
• Schwäche,
• Übermäßiges Schwitzen,
• Ohnmachtsgefühl,
• Stürze.

Oftmals betrifft eine postprandiale Hypotonie Menschen mit hohem Blutdruck oder mit Erkrankungen des autonomen Nervensystems, wie Morbus Parkinson.

Um die Symptome zu verringern, müssen die Dosis für Blutdruckmedikamente verringert und kleinere Mahlzeiten eingenommen werden.

 

3) Neurologisch vermittelte Hypotonie.

Diese Störung verursacht einen Blutdruckabfall nach langem Stehen. Dabei treten Anzeichen und Symptome wie Schwindel, Übelkeit und Ohnmacht auf.

Die neurologisch vermittelte Hypotension betrifft vor allem junge Menschen und scheint sich aufgrund einer fehlerhaften Kommunikation zwischen Herz und Gehirn zu ereignen.

Nach langem Stehen über längere Zeit sinkt der Blutdruck und das Blut sammelt sich in den Beinen.

Der Körper sucht dann durch Veränderungen den Druck zu normalisieren.

Doch bei Menschen mit neurologisch vermittelter Hypotension signalisieren die Nerven im linken Herzventrikel an das Gehirn, dass der arterielle Druck zu hoch ist, statt dass er zu niedrig ist.

Infolgedessen bewirkt das Gehirn eine Gefäßerweiterung und geringere Herzfrequenz, wobei schließlich der Blutdruck gesenkt wird.

Dies führt zu einer größeren Blutansammlung in den Beinen und weniger Blut im Gehirn und dadurch zu Benommenheit und zum Risiko einer Ohnmacht.

4) Multisystemische Atrophie mit orthostatischer Hypotonie.

Diese seltene Störungen (auch Shy-Drager-Syndrom genannt) verursacht fortschreitende Schäden am autonomen Nervensystem, das unwillkürliche Funktionen steuert, wie:

1. Blutdruck,
2. Herzschlag,
3. Atmung,
4. Verdauung.

Obwohl diese Krankheit mit Muskelzittern, verlangsamter Bewegung, Problemen von Koordination, Sprache und Inkontinenz vergesellschaftet ist, ist das Hauptmerkmal eine schwere orthostatische Hypotension zusammen mit sehr hohem Blutdruck im Liegen.

 

Ursachen von erniedrigtem systolischen und diastolischen Druck

Einige der auslösenden Ursachen sind in der Folge aufgezählt:

• Einer der häufigsten Faktoren ist der Mangel an Vitamin B Komplex, vor allem Vitamin B12 und Folsäure. Das Fehlen dieser beiden wesentlichen Nährstoffe im Körper kann zu Anämie und zum Absinken des Blutdrucks führen.
• Die Blutgefäße können sich erweitern und der arterielle Druck kann aufgrund allergischer Reaktionen absinken, die Hautjucken, Hautauschläge oder Nesselsucht, Schluckbeschwerden, Atemnot usw. verursachen.
• Anaphylaktischer Schock – Es handelt sich um eine Reaktion des Immunsystems auf ein Antigen.
• Die ersten Symptome können sein: Juckreiz, Nesselsucht und Hautausschlag.
• Im Anschluss entwickeln sich: ein Bronchialspasmus, Atembeschwerden und ein sehr niedriger Blutdruck.
• Es kann auch zu Darmbeschwerden kommen, darunter: Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall.
• Während der Schwangerschaft erfährt der Körper viele Veränderungen, denn er muss sich auf die verschiedenen Bedürfnisse einstellen. Da es einige hormonelle Veränderungen gibt und das Kreislaufsystem sich erweitert, um dem Fötus Blut bereitzustellen, kommt es zu Blutdruckabfall und Herzklopfen. In den ersten vierundzwanzig Wochen der Schwangerschaft leiden die Frauen unter erniedrigtem Blutdruck. Der arterielle Druck stabilisiert sich nach der Geburt.
• Niedriger Blutdruck kann auch durch Nebenwirkungen einiger Medikamente wie Blutdrucksenker, Antidepressiva, Diuretika, Betablocker usw. entstehen.
• Auch Diabetes ist für eine Hypotonie verantwortlich, weil diese Krankheit das autonome Nervensystem schädigt. Sind die Nerven geschädigt, können sich die Blutgefäße nur schwer an diese Veränderung anpassen und es kommt zu erniedrigtem Blutdruck.
• Dehydratation ist ein anderer Grund, warum der Blutdruck unter den Normalwert sinkt. Ist der Körper dehydriert, kommt es zu einem Volumenabfall des Blutes. Diese Erkrankung (auch Hypovolämie genannt) kann gefährlich werden, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird.
• Die Miktionssynkope ist eine Erkrankung, bei der die Person in Ohnmacht fällt, wenn sie sich bei der Defäkation oder beim Wasserlassen besonders anstrengt. Aufgrund der übermäßigen Anstrengung wird der Vagusnerv stimuliert, Acetylcholin zu produzieren. Diese chemische Substanz weitet die Blutgefäße und senkt den Blutdruck, entzieht dem Gehirn somit Blut.

 

• Blutverluste und innere Hämorrhagien in Organen durch ein Trauma oder eine Verletzung verursachen einen ernsthaften Blutdruckabfall. Diese Störung kann auch bei übermäßig starker Menstruation auftreten. Der Blutdruck kehrt zur Normalität zurück, wenn die Probleme behandelt werden.
• Auch eine Septikämie oder Sepsis (die durch pathogene Keime im Blut entsteht, die zur Infektion führen) ist ein auslösender Faktor für einen Blutdruckabfall. Diese Erkrankung kann die Toxine im Blut erhöhen und die Blutgefäße schädigen, mit der Folge eines septischen Schocks, der tödlich sein kann.
• Schädigende Substanzen im Blut können die Pumpleistung des Herzens mindern, die Folge ist ein Blutdruckabfall.
• Die Schilddrüse erzeugt Hormone, die in die Steuerung verschiedener Körperfunktionen eingreifen, darunter in die Herzfrequenz und den Blutdruck.
• Insbesondere kann eine Hypothyreose zu einer Hypotonie führen.
• Nebenniereninsuffizienz – Es handelt sich um eine Erkrankung der Nebennieren, die gekennzeichnet ist durch eine verringerte Produktion der Hormone:
  1. Cortisol,

Das Cortisol hat viele Funktionen, darunter die Regulierung des Blutdrucks.

• Neurogener Schock
• Tritt bei Personen mit Paraplegie oder Tetraplegie auf.
• Die Hypotonie ist die Folge fehlender Aktivität des sympathischen Nervensystems unterhalb einer Läsion des Rückenmarks und wird durch die Erweiterung der peripheren Arterien hervorgerufen.
• Absetzen von Kortikosteroiden
• Nach einer Kortisongabe von mindestens 2 Wochen können nach Absetzen der Therapie Symptome auftreten, eingeschlossen eine akute Nebenniereninsuffizienz.
• Diese Störung ist gekennzeichnet durch: Übelkeit, Erbrechen, Dehydratation, Kraftlosigkeit und Hypotonie.
• Während der Behandlung ist die Achse von Hypothalamus-Hypophyse-Nebenniere blockiert, am Ende der Behandlung beginnt sie wieder zu arbeiten, jedoch nur allmählich.
• Es dauert 2-3 Monate, um die Hypophysenfunktion wiederherzustellen, während es 6-9 Monate dauern kann, bis die Cortisolproduktion wieder vollständig hergestellt ist.
• Daher ist es wichtig, dass der Abbruch der Therapie langsam und allmählich erfolgt.
• Eileiterschwangerschaft
• Bei einer Eileiterschwangerschaft mit Tubenruptur kommt es zu intraperitonealen Blutungen und die Symptome sind vasovagale Synkopen:
  1. Synkope,
  2. Blutdruckabfall,
  3. Tachykardie (beschleunigter Herzschlag) durch Hypervolämie,
  4. Akute Schmerzen.
• Mangelernährung
• Menschen mit Anorexia nervosa haben einen verlangsamten Herzschlag sowie einen erniedrigten Blutdruck.
• Die nervöse Bulimie führt zu einem Ungleichgewicht der Elektrolyte, das einen unregelmäßigen Herzschlag, Herzinsuffizienz und eine schwere Hypotonie verursacht.

 

Plötzlicher Blutdruckabfall

In der Folge sind Situationen genannt, die einen plötzlichen arteriellen Druckabfall verursachen können:

1. Eine über lange Zeit bettlägerige Person, die danach eine aufrechte Position einnimmt, wobei ein Orthostasesyndrom ausgelöst wird,
2. Eine Frau mit niedrigem Blutdruck in den ersten 24 Wochen ihrer Schwangerschaft,
3. Eine Verletzung oder ein Unfall, die zu größerem Blutverlust führen,
4. Ein Mensch, der blutdrucksenkende Medikamente, Pharmaka zur Behandlung einer Herzerkrankung, von Morbus Parkinson, Erektionsstörungen oder Antidepressiva einnimmt,
5. Ein Patient, der an endokrinen Problemen wie Morbus Addison, Hypoglykämie, Diabetes, Parathyreoiditis, Hypothyreoidismus usw. leidet,
6. Schwere Septikämie,
7. Anaphylaxie,
8. Dehydration,
9. Erniedrigter Blutdruck nach dem Essen, bekannt als postprandiale Hypotension.

 

Wann ist der Blutdruck zu niedrig?

Beträgt der systolische Blutdruck 80 und der diastolische 50, sind diese Werte weit unter dem normalen Niveau. Wenn beispielsweise ein plötzlicher systolischer Blutdruckabfall von 130 auf 90 erfolgt, empfindet man Schwindel und man kann bewusstlos werden. Daher kann ein plötzlicher arterieller Blutdruckabfall lebensgefährlich sein.

 

Symptome erniedrigten Blutdrucks nach dem Laufen (körperliche Aktivität)

Eine Dehydratation ist die häufigste Ursache für Hypotension nach sportlichen Aktivitäten.

Verliert der Körper viel Flüssigkeit, kommt es zur Dehydratation.

Wenn man auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achtet, kann man das Absinken des Blutdrucks nach dem Sport verhindern und ermöglicht so auch dem Körper, eine bessere Leistung zu erbringen.

Die angemessene Versorgung mit Flüssigkeit vor dem Training ist eine gute Voraussetzung, Austrocknung zu vermeiden oder die Auswirkungen einer Dehydratation zumindest zu verringern.

Was ist zu tun? Naturheilmittel bei erniedrigtem Blutdruck

Viel trinken

Leidet ein Mensch aufgrund von Dehydratation unter Schwindel, ist die Rehydratisierung von besonderer Bedeutung und man sollte viel Wasser trinken. Der Anstieg der Flüssigkeitsmenge erhöht das Blutvolumen und der Blutdruck steigt an.

Kompressionsstrümpfe

Diese elastischen Strümpfe helfen, den Blutdruck zu erhöhen, indem die Blutansammlung in den Beinen verhindert und so die Durchblutung im Körper verbessert wird.

Langsam aufstehen

Wenn man beim Aufrichten aus dem Liegen Schwindel verspürt, ist es am besten, in die Ausgangsposition zurückzukehren und solange zu warten, bis das Schwindelgefühl vergangen ist. Menschen, die unter orthostatischer Hypotension leiden, sollten sich stets langsam aus einer ruhenden Position aufrichten, besonders, wenn sie morgens aus dem Bett aufstehen.

Bei Schwindel oder Unwohlsein ist besonders wichtig, sich hinzulegen und jemanden zu bitten, die Beine für einen Moment hoch zu halten.

Thermen

Wer unter niedrigem Blutdruck leidet sollte in Thermalbädern vorsichtig sein, weil das warme Wasser die Symptome verstärken kann.

Rauchen

Rauchen kann den Blutdruck erhöhen, jedoch ist es wegen der zahlreichen Nebenwirkungen in jedem Fall empfehlenswert, mit dem Rauchen aufzuhören.

 

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