Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen können durch eine Entzündung oder Schädigung des Knorpels, der Bänder, der Knochen und der Sehnen verursacht sein, die die Gelenke umgeben.

 

Was sind die Ursachen für Gelenkschmerzen?

 

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine schmerzhafte entzündliche Erkrankung, die Schwellungen, Steifigkeit und Gelenkverformungen verursacht. Diese Autoimmunkrankheit betrifft Zellen, die die Gelenke auskleiden und schmieren (Synovialgewebe).

Üblicherweise betrifft die rheumatoide Arthritis die Gelenke in symmetrischer Weise (sowohl rechts- als auch linksseits). Zum Beispiel kann sie beide Handgelenke, Hände, Knie und Füße betreffen.
Im Gegensatz zur Arthrose sind die betroffenen Personen bei rheumatoider Arthritis viel jünger.

Bei der Blutanalyse ist die BSG erhöht, das ist ein Wert für die Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit.

Welches sind die Symptome einer RA an der Hand und an den Fingern?
Die näher zum Rumpf gelegenen (proximalen) Gelenke der Finger und des Handgelenks sind am meisten von der RA betroffen. Unter den Symptomen finden wir:

• Schmerzen an der Hand,
• Schwellung,
• Steifigkeit und eingeschränkte Bewegungsweite,
• Schmerzen an den Fingern,
• geschwollene Finger,
• beim Berühren überwärmte und steife Gelenke,
• symmetrisch betroffene Gelenke (beide Handgelenke und die Finger beider Hände),
• Gelenke, die während der Bewegung „knistern“ (Krepetation),
• Deformierung der Gelenke der Hand,
• Taubheit und Kribbeln an den Fingern (wie beim Karpaltunnelsyndrom),
• Schmerzen und Steifigkeit nach dem Erwachen, die über mehr als eine Stunde bestehen.

Welches ist die Therapie bei RA?
Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis umfasst:

• Medikamente;
• Ruhe und Bewegungsübungen;
• spezielle Bandage, die der Schmerzlinderung dient und Druck von den Gelenken nimmt;
• Stress-Management;
• Ernährungsänderung: Lebensmittel vermeiden, die Entzündungen begünstigen und verzehren, was sie mindert, wie Omega-3-Fettsäuren und Vitamin D, die sich in Leinöl und Kaltwasserfischen finden;
• regelmäßige ärztliche Kontrollen;
• Physiotherapie und Rehabilitation;
• chirurgische Intervention zur Wiederherstellung der Funktionalität.

 

Gelenkschmerzen und Arthrose

Viele Menschen verwechseln Arthrose mit Arthritis, dabei handelt es sich um zwei sehr unterschiedliche Gesundheitsprobleme.
Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung.
Sie ist vor allem bei älteren Menschen zu beobachten.

Arthritis bedeutet Gelenkentzündung, sie verursacht:

• Schmerzen,
• Schwellung,
• Bewegungseinschränkung.

Arthrose ist ein physiologisches Phänomen, das mit etwa 30-35 Jahren beginnt, ältere Menschen haben somit eine Arthrose in fast allen Gelenken entwickelt.
Glücklicherweise ruft diese Degeneration keine Schmerzen hervor, wenn sich das Gelenk nicht entzündet.
Der Arzt teilt dem Patienten häufig mit, dass die Symptome von einer Arthrose hervorgerufen werden, ohne weitere Untersuchungen vorzunehmen; in Wirklichkeit könnten die Schmerzen auch einen anderen Ursprung haben:

• Muskeln,
• Nerven,
• Sehnen,
• Bindegewebe usw.

Viele ältere Menschen führen ein bewegungsarmes Leben und somit verkürzen sich Muskeln und Sehen mit der Zeit, was Schmerzen und Steifigkeit hervorruft.

Arthrose betrifft in erster Linie den Knorpel, ein festes aber glattes Gewebe, das die Knochenenden bedeckt. Gesunder Knorpel ermöglicht den Knochen:

• sich gegeneinander zu bewegen,
• während der Bewegung Stöße abzufangen.

Bei Arthrose ist die oberste Schicht des Knorpels brüchig und abgenutzt.
Das führt dazu, dass die Knochen während der Bewegung gegeneinander reiben, die Folge sind:

• Beschwerden,
• Bewegungsverlust in den Gelenken.

Mit der Zeit können die Gelenke ihre normale Form verlieren. Zudem können kleine Knochenbereiche – sogenannte Osteophyten oder Knochensporne – über die Gelenkränder hinauswachsen.
Manche Knochenfragmente können sich ablösen und ins Innere des Gelenkes geraten. Dies verursacht natürlich stärkere Schmerzen.
Menschen mit Arthrose haben gewöhnlich Gelenkschmerzen, die mit Bewegungsbeschränkungen verbunden sind.
Im Gegensatz zu anderen Formen der Arthritis betrifft die Arthrose nur die Gelenkfunktion und hat keine Auswirkungen auf:

• Haut,
• Lungen,
• Augen,
• Blutgefäße.

Welche Bereiche sind von Arthrose betroffen?

• • Hände: Die Arthrose der Händescheint einige erbliche Faktoren zu haben. Frauen haben gegenüber Männern eine größere Wahrscheinlichkeit, diese Pathologie zu entwickeln, besonders nach der Menopause.
    Wenn die Arthrose die kleinen Gelenke der Finger betrifft, können sich daran kleine Knötchen entwickeln, die sogenannten Heberdenschen Knötchen.
    Andere Knötchen können an den mittleren Gelenken der Finger auftreten, in diesem Falle werden sie Bouchard-Knoten genannt.
  • Die Finger können dicker werden, können versteifen und ihre Sensibilität verlieren.
    Auch das Wurzelgelenk des Daumens ist oftmals von der Arthrose betroffen (Rhizarthrose).
    Der Schmerz ist am Morgen, nach Anstrengung oder wenn das Wetter zu Tiefdruck wechselt am stärksten.
    Ist der atmosphärische Druck niedrig, nimmt der Druck im Innern der Gelenke proportional zu, das bedeutet, dass die Symptome schlimmer werden.

• 

  Knie: Die Knie sind die am meisten von Arthrose betroffenen Gelenke im Bein.
  Die Symptome der Gonarthrose mit Entzündung (Arthritis) umfassen Steifigkeit, Schwellung und Schmerz, die das Laufen und Treppensteigen erschweren.
  Die Symptome der Gonarthrose sind während dem Jahreszeitenwechsel am stärksten. Die Patienten leiden am meisten beim Übergang des Klimas von kalt zu warm und umgekehrt, also im Frühling und im Herbst.
  Gonarthrose kann zu Schwerbehinderung führen.

• Hüfte: Die Hüfte ist oft von Arthrose betroffen. Im Falle einer Entzündung sind die Symptome Schmerz und Gelenksteife. Der Schmerz überträgt sich in der Regel in der Leiste, in die Oberschenkelinnenseite bis in die Knie. Die Hüftgelenksarthrosekann das Gehen und Beugebewegungen beeinträchtigen und somit alltägliche Bewegungen wie das Bekleiden oder das Anziehen der Schuhe erschweren.
• Wirbelsäule: Die Arthrose der Wirbelsäule verursacht keine Symptome, aber im Falle einer Entzündung treten Steifigkeit und Schmerzen am Hals und/oder am Rücken auf. In manchen Fällen können die strukturellen Veränderungen an der Wirbelsäule, die durch Arthrose verursacht sind, Druck auf die Nerven verursachen, die aus der Wirbelsäule austreten, mit den Folgen von Schwäche und/oder Taubheitsgefühl an Armen und Beinen.
  Wenn es regnet, sind die Schmerzen stärker. In der Regel verschlimmern sie sich zwei Tage bevor der Regen eintritt.
• Die Schulter ist nicht von Arthrose betroffen, weil sie kein Gewicht zu tragen hat und auch nicht die Charakteristiken der Hand hat.
  Gelenkschmerzen in der Schulter sind vor allem durch Läsionen des Musculus supraspinatus, durch Schleimbeutelentzündung und durch eine Kalkschulter verursacht.

Welche Therapie gibt es bei Arthrose?
Die Therapie bei Arthrose hat das Ziel, Schmerzen zu vermindern und die Gelenkbeweglichkeit zu verbessern.
Unter den Behandlungen gibt es:

• • Schmerzmittel: Diese schließen Acetaminophen (zum Beispiel Ben-u-ron), Aspirin, Ibuprofen (Dolormin) oder Ketoprofen (Alrheumun) ein.
  • Topische Arzneimittel: Einige Arzneimittel in Form von Creme oder Spray können an der betroffenen Stelle auf die Haut aufgetragen werden, um den Schmerz zu lindern.

• Übungen: Körperliche Aktivität kann die Gelenkmobilität verbessern und die Muskeln der Gelenke kräftigen. Leichte Übungen und Stretching sind empfehlenswert, weil sie wenig Druck auf die Gelenke verursachen.
  Aktivitäten, die den Gelenkschmerz erhöhen (Jogging, Aerobic mit hoher Belastung usw.) sollten besser vermieden werden. Bei Arthritis sollte ein Arzt aufgesucht werden, um herauszufinden, welche Übungen am besten geeignet sind.
• Gewichtskontrolle: Abnehmen kann zusätzliche Gewichtsbelastung für Gelenke verhindern.
• Rezeptpflichtige Medikamente: Sie helfen Schmerzen und Schwellungen an den Gelenken zu verringern.
• Hyaluronsäure-Injektionen: Diese Medikamente können als Injektionen verabreicht werden, um bei manchen Menschen mit Arthrose die Schmerzen zu verringern. Zu den Pharmaka gehören Hyalgan, Hyalart, Ostenil und Synvisc.
• Injektionen von Kortikosteroiden: Der Arzt kann diese wirksamen Medikamente direkt in das Gelenk spritzen, um den Schmerz zu senken. Der häufige und zeitlich langwierige Gebrauch kann Gelenkschäden verursachen.
• Narkotika: Narkotika sind die stärksten Medikamente, die verschrieben werden, wenn der Schmerz sehr stark ist.
• Chirurgischer Eingriff: Nachdem verschiedene Behandlungen versucht wurden, benötigen manche Menschen eine chirurgische Operation, um chronische Schmerzen der Gelenke zu lindern, zum Beispiel eine Hüft- oder Kniegelenksprothese.
  Die Ergebnisse einer Kniegelenksprothese-OP sind häufig schlecht, die meisten Patienten haben weiterhin Schmerzen und die Bewegung ist sehr eingeschränkt. Im Gegensatz dazu zeigt das Einsetzen einer Hüftprothese in der Regel gute Ergebnisse.

 

Gelenkschmerzen und Fibromyalgie

Diese chronische Erkrankung ist gekennzeichnet von diffusen und einschießenden Schmerzen in Muskel und Gelenke.
Es gibt bestimmte schmerzhafte Punkte im Körper, sogenannte Tender-Points, die mit der Fibromyalgie zusammenhängen.
Es gibt eine emotionale Komponente unter den Ursachen der Fibromyalgie – Menschen, die unter Angstzuständen und Depressionen leiden, haben eine größere Wahrscheinlich, an dieser Krankheit zu erkranken.
Unter den Symptomen sind:

• Müdigkeit,
• Reizdarmsyndrom,
• Gedächtnisverlust,
• Herzrasen,
• Schlafstörungen,
• Migräne,
• Taubheitsgefühl,
• Muskelschmerzen.

 

Hohes Fieber und Gelenkschmerzen

Hohes Fieber und Gelenkschmerzen sind zwei Symptome, die auf verschiedene Krankheiten hinweisen können:

• Scharlach: Scharlach wird durch Streptokokken verursacht, es handelt sich um eine bakterielle Infektion, die zu Schluckstörungen führen kann.
  Scharlach verursacht außer dem hohen Fieber und den Gelenkschmerzen einen charakteristischen Hautausschlag, der oft den größten Teil des Körpers einer Person bedeckt.
  Antibiotika sind die Medikamente, die zur Behandlung dieser Infektion benötigt werden.
• Bakterielle Lungenentzündung: die bakterielle Lungenentzündung ist eine bakterielle Infektion, die die Lungen und das Röhrensystem der Lungen, genannt Bronchiolen, betrifft.
  Neben hohem Fieber und Gelenkschmerzen kann die bakterielle Lungenentzündung auch Schüttelfrost, Unruhezustände und starke Schmerzen in der Brust verursachen.
  Bei diesem Typ der Lungenentzündung werden hauptsächlich Antibiotika zur Therapie verwendet.

 

Gelenkschmerzen während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft können Gefühle von Gelenksteifigkeit und Schmerzen auftreten an:

• Ellenbogen,
• Fingern,
• Knien,
• in den Flanken.

Was kann Gelenkschmerzen während der Schwangerschaft verursachen?
Eine Erhöhung des Körpergewichts in der Schwangerschaft kann übermäßigen Druck auf die Gelenke (besonders Knie und Fersen) verursachen.
Wird viel Sport betrieben, können die Gelenkschmerzen durch Stoßbelastungen und Überbeanspruchung der Gelenke verursacht werden.
In der Schwangerschaft tritt auch oft ein Karpaltunnelsyndrom auf.
Neben der Körpergewichtszunahme kann eine vermehrte Wassereinlagerung Druck auf die Handgelenke erzeugen, was zu Schmerzen führt.
Während der Schwangerschaft verändern sich die Hormonspiegel und bewirken eine Lockerung der Gelenkstrukturen und Bänder.
Das erlaubt dem Beckenapparat eine Erweiterung während des Geburtsvorganges.
In dieser Situation erfahren die Gelenke einen erhöhten Stress und können sich entzünden, wobei Gelenkschmerzen entstehen.
Die Symptome können auch nach der Entbindung und während der Stillzeit fortbestehen.
Die Gelenkschmerzen können das Ergebnis einer Hypothyreose sein, einer Erkrankung der Schilddrüse, die weniger Hormone produziert.

 

Menopause und Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen, Schwellungen und Gelenksteife können Symptome der Menopause sein.
Die Gelenkschmerzen betreffen viele alternde Menschen, vor allem Frauen in der Menopause. Diese Schmerzen sind am Morgen am stärksten und bessern sich während des Tages.
Hüften und Knie sind die am meisten von der Arthrose betroffenen Gelenke in der Postmenopause, doch auch die Hände und Fingern sind häufig betroffen.
Übungen mit hoher Gelenkbelastung wie Jogging können die Probleme verschärfen, auch wenn danach der Schmerz im Ruhezustand schnell wieder vergeht.

Andere häufige Ursachen für Gelenkschmerzen

Verschiedene Arthritisformen, die Gelenkschmerzen verursachen können:

• Bursitis (Entzündung der Schleimbeutel, die die Gelenke abpolstern;
• rheumatoide Erkrankungen wie Lupus, Gicht, Psoriasisarthritis oder Sklerodermie;
• einige Viren, die zum Beispiel Parotitis, Influenza, Hepatitis Bund Mononukleose verursachen;
• Chondropathia patellae (der Knorpels der Kniescheibe wird rau);
• Verletzungen;
• Tendinitis (Sehnenentzündung);
• Knocheninfektion;
• übermäßige Belastung;
• Krebs (zum Beispiel Leukämie und Lymphom);
• Sarkoidose;
• Rachitis.

 

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