Stuhlfarbe

Normalerweise ist die Stuhlfarbe hell- oder dunkelbraun, je nach Zusammensetzung: Bakterien, Wasser, Galle, Bilirubin, Hämoglobin, pflanzliche unverdauliche Substanzen, wie Zellstoff, Eiweiß und Fett.
Die Farbe des Stuhlgangs ist sehr aufschlussreich und kann auf wichtige Probleme hinweisen; anomale Farben sind:

  • Weiß
  • Grün
  • Gelb
  • Schwarz
  • Lehmartige Färbung (acholischer Stuhl)
  • Rot
  • Rötlich-braun

Die Galle ist eine dunkelgrüne Flüssigkeit, die aus vielen chemischen Substanzen besteht, dazu gehört auch Bilirubin.
Die Galle wird von der Gallenblase gebildet und dann in den Darm befördert.

Hämoglobin ist ein in den roten Blutkörperchen enthaltenes Protein, das dem Sauerstofftransport dient.
Wenn die roten Blutkörperchen absterben, werden sie auf natürlichem Weg in Leber und Milz abgebaut.
Dabei wird das Hämoglobin freigesetzt.
Das Häm entsteht bei der Spaltung des Hämoglobins; es ist der Hauptbestandteil der Galle und gibt ihr ihre Farbe.

Wenn die Galle durch den Darm wandert, kann sie weitere chemische Veränderungen erleiden und die Farbe verändern.
Wenn der Darm sehr schnell durchlaufen wird, hat die Galle wohlmöglich nicht genug Zeit, die Farbe zu ändern und der Stuhl hat eine grüne Färbung.

Die Farbe des Stuhls kann sich auch aus anderen Gründen verändern.
Eine Stuhlverfärbung kann harmlose Ursachen haben, besonders wenn sie nur einmal auftritt.
Plötzliche und lang anhaltende Farbveränderungen des Stuhls können auf eine Krankheit hindeuten.

Roter Stuhl

Eine rote Stuhlfärbung kann Blutungen im unteren Darmabschnitt bedeuten, die bei Hämorrhoiden, Divertikulose oder bei schweren Erkrankungen wie Darmkrebs auftreten.
Rot gefärbter Stuhlgang kann aber auch durch den Verzehr von roter Lebensmittelfarbe oder Roter Bete verursacht werden.
Der Arzt sollte stets darüber informiert werden, auch wenn nicht immer eine ernsthafte Krankheit dahintersteckt.

Ursachen für roten Stuhl

  • Hämorrhoiden
  • Darmpolypen
  • Analfissuren
  • Darmkrebs

Symptome bei roter Stuhlfärbung

Behandlung

  • Ballaststoffreich essen und viel trinken.
  • Reinigung des Kolon.
  • Arztbesuch, um eine Blutung durch Krebs auszuschließen.

 

Grüner Stuhl

Wenn der Darminhalt zu schnell in Richtung Rektum wandert, können sich die grünlichen Bestandteile der Gallenflüssigkeit auf ihrem Weg durch den Darm nicht schnell genug in ihre braunen Abbauprodukte umwandeln.

Ursachen für dunkelgrünen Stuhl

  • Geringe Produktion von Gallensalzen
  • Versperrung des Gallenflusses
  • Erkrankungen der Leber oder Gallenblase
  • Colitis ulcerosa
  • Reizdarmsyndrom
  • Verzehr von grünen Nahrungsmitteln
  • Infektionen, z.B. durch Salmonellen
  • Medikamente

Symptome bei dunkelgrüner Stuhlfärbung

Behandlung

  • Reinigung der Leber.
  • Erhöhung der Ballaststoffzufuhr.
  • Arztbesuch, um Erkrankungen von Leber, Gallenblase und Kolon auszuschließen.

 

Gelber Stuhl

Eine gelbe Stuhlfärbung kann auf eine Fehlfunktion der Gallenblase hinweisen, was Störungen der Gallengänge  bewirkt.
Eine Infektion durch Giardia lamblia ruft einen typisch gelben Durchfall hervor.
Die verschiedenen durch Viren, Bakterien und Parasiten ausgelösten Infektionen des Magen-Darm-Traktes können neben Durchfall auch eine Verfärbung des Stuhls verursachen.

Ursachen für gelben Stuhl

  • Malabsorption der Fette
  • Parasiteninfektionen
  • Virusinfektionen, z.B. durch Rotavirus
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • Morbus Meulengracht
  • Verzehr von gelben Nahrungsmittel

Symptome bei gelber Stuhlfärbung

Behandlung

  • Ballaststoff- und Flüssigkeitszufuhr erhöhen.
  • Reinigung des Kolon.
  • Arztbesuch, um Erkrankungen der Leber und Bauchspeicheldrüse auszuschließen.

 

Weißer Stuhl

Ein weißgefärbter Stuhl kann ein Zeichen für eine gestörte Fettverdauung sein, wie bei Entzündung oder Krebs der Bauchspeicheldrüse.
Das bei Röntgenuntersuchungen eingesetzte Barium kann dasselbe Aussehen bewirken.
Schleim im Stuhl kann diesem eine weißliche Färbung verleihen und durch Entzündungen oder gutartige Erkrankungen, wie das Reizdarmsyndrom, entstehen.

Ursachen für weißen oder hellbraunen Stuhl

  • Zu fette Ernährung
  • Ballaststoffarme Kost
  • Leberkrankheiten
  • Malabsorption

Symptome bei weißer Stuhlfärbung

  • Verstopfung
  • Durchfall

Behandlung

  • Gesündere Ernährung.
  • Reinigung von Kolon und Leber.

 

Schwarzer Stuhl

Schwarzer Stuhl (Teerstuhl oder Meläna) tritt bei Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt (Speiseröhre, Magen, Dünndarm) auf, aber auch Eisenpräparate, der Verzehr von viel Fleisch und wismuthaltigen Lebensmitteln können eine Schwarzfärbung verursachen.

Ursachen für schwarzen Stuhl

  • Verzehr von dunklen Lebensmitteln
  • Erhöhte Eisenaufnahme
  • Alkoholmissbrauch
  • Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre
  • Blutung durch Krampfadern der Speiseröhre (Ösophagusvarizen)
  • Andere Blutungen im Magen-Darm-Trakt
  • Gewisse Medikamente

Symptome bei schwarzer Stuhlfärbung

  • Bauchschmerzen
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Schwäche
  • Schwindel

Behandlung

  • Verzicht auf Alkohol.
  • Einnahme von Eisen vermindern.
  • Auf magenreizende Medikamente verzichten.
  • Arztbesuch, um Störungen des oberen Magen-Darm-Traktes auszuschließen.

 

Lehmfarbiger oder grauer Stuhl

Ein lehmfarbiger Stuhl ist typisch für Lebererkrankungen und verminderte Gallenabsonderung, kann aber auch durch säureneutralisierende Medikamente (Antazida), die Aluminiumhydroxid enthalten, verursacht werden.
Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die eine Verfärbung des Urins bewirken, können auch die Farbe des Stuhls verändern.

Ursachen für lehmfarbigen Stuhl

  • Geringe Produktion von Gallensalzen
  • Versperrung des Gallenflusses
  • Erkrankungen der Leber oder Gallenblase

Symptome bei lehmfarbiger Stuhlfärbung

  • Gelbsucht (gelbe Augen, gelbe Haut)
  • Appetitlosigkeit
  • Schwäche

Behandlung

  • Reinigung der Leber.
  • Angemessene Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel.

 

Oranger Stuhl

Ursachen für orangen Stuhl

  • Geringe Produktion von Gallensalzen
  • Versperrung des Gallenflusses
  • Erkrankungen der Leber oder Gallenblase
  • Verzehr von orangen Lebensmitteln (Möhre, Mango, Aprikose, Kürbis)
  • Medikamente (z.B. Rifampicin)

Symptome bei oranger Stuhlfärbung

  • Bauchschmerzen
  • Bauchblähung
  • Durchfall

Behandlung

  • Reinigung der Leber.
  • Ballaststoffzufuhr erhöhen.
  • Arztbesuch, um Erkrankungen von Leber und Bauchspeicheldrüse auszuschließen.

 

Dunkelroter Stuhl

Ursachen für dunkelroten Stuhl

  • Darmparasiten oder Infektionen
  • Divertikulitis
  • Reizdarmsyndrom
  • Tumoren im oberen Magen-Darm-Trakt
  • Polypen
  • Geschwüre
  • Krankheiten der Speiseröhre
  • Verzehr roter Lebensmittel
  • Zu viel Alkohol
  • Bestimmte Medikamente

Symptome bei dunkelroter Stuhlfärbung

  • Bauchschmerzen
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Schwäche
  • Schwindel

Behandlung

  • Verzicht auf Alkohol.
  • Magenreizende Medikamente absetzen.
  • Behandlung der Infektionen bzw. Ausrottung der Parasiten.
  • Arztbesuch, um Blutungen des oberen Magen-Darm-Traktes auszuschließen.

 

Wann ist eine Stuhlverfärbung Grund zur Sorge?

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Folgende Stuhlfarben sind  untypisch und sollten unverzüglich ärztlich abgeklärt werden:

  • Leuchtendes Rot
  • Dunkelrot
  • Schwarzer Teerstuhl

Stuhlfarbe bei Neugeborenen
Die Stuhlfarbe bei Neugeborenen ist abhängig von:

  • Alter
  • Milchtyp (Muttermilch oder Fertigmilch)
  • Zugabe fester Beikost.

Kindspech (Mekonium)
In den ersten beiden Tagen nach der Geburt scheidet das Neugeborene Kindspech oder Mekonium aus, das sich aus Schleim, Fruchtwasser und allem, was das Kind während der Zeit in der Gebärmutter verschluckt hat, zusammensetzt.

Mekonium hat eine schwärzlich-grüne Farbe und ist eine zähe klebrige Masse, wie Teer.
Das mitunter schwierig zu säubernde Kindspech ist ein Zeichen dafür, dass die Verdauung des Kindes normal funktioniert.

Wie ist der Neugeborenenstuhl beim Stillen?
Die Vormilch (Kolostrum) ist die erste Milch, die von der Milchdrüse produziert wird und hat eine abführende Wirkung, was die Ausscheidung des Kindspechs begünstigt.
Nach etwa drei Tagen wird die normale Milch erzeugt und der Stuhl ändert allmählich sein Aussehen.

In den ersten Tagen lässt er sich wie folgt beschreiben:

  • Das Ausmaß entspricht dem einer großen Geldmünze.
  • Die Farbe ist hell, von gründlich-braun bis senffarben.
  • Dieser gelbe Stuhl kann leicht süßlich riechen.
  • Die Stuhlkonsistenz ist manchmal kugelförmig, manchmal cremig und weich.

In den ersten Wochen kann das Kind den Darm nach oder bei jeder Mahlzeit entleeren.
In der ersten Woche erfolgt die Darmentleerung etwa viermal täglich.
Mit der Zeit beginnt der Darm, regelmäßig zu funktionieren.

Manchmal haben an der Brust gestillte Neugeborene nur ein- bis zweimal in der Woche Stuhlgang.
Das ist kein Problem, solange der Stuhl weich ist und leicht austritt.

Die Regelmäßigkeit des kindlichen Stuhlgangs kann sich verändern durch:

  • Zugabe fester Beikost,
  • Unwohlsein des Kindes,
  • seltenere Mahlzeiten.

 

Beeinflusst das Milchfläschchen den kindlichen Stuhlgang?

Bekommt das Kind künstliche Milch, kann sich sein Stuhlgang von dem eines Stillkindes unterscheiden.
Die Unterschiede lassen sich so beschreiben:

  • Härterer Stuhl, die Ausscheidung ist mühsamer; der Muttermilchstuhl hat dagegen die Konsistenz von Zahnpasta. Der Grund dafür ist, dass die künstliche Milch nicht vollständig verdaut werden kann, wie die Muttermilch.
  • Blasse, gelbe oder gelbliche Färbung.
  • Starker Geruch, ähnlich dem von Erwachsenen.

Flaschenkinder leiden häufiger an Verstopfungen als Stillkinder.

Muttermilch im Vergleich zu Flaschenmilch
Muttermilch wird fast vollständig aufgenommen. Die Menge an Abfallstoffen ist zuweilen so gering, dass das Kind tagelang keinen Stuhlgang hat.
Es gibt aber auch viele Stillkinder, die nach jeder Mahlzeit einen senffarbenen Stuhlgang haben, jedenfalls eine kurze Zeit lang.
Der Stuhl von Flaschenkindern ist in der Regel dunkler.

 

Tipps für die Eltern

Farbvarianten des kindlichen Stuhls brauchen nicht zu erschrecken.
Bei gesunden Kindern tritt eine Farbveränderung auf, wenn die Ernährung verändert wird.
Wenn sich der Verdauungsapparat entwickelt, wird er von neuen Bakterien bevölkert.
Die Farbveränderungen sind nur selten Zeichen von Problemen des Verdauungstraktes.
In der Regel bedeuten sie lediglich, dass mehr oder weniger gelbe, grüne, braune, orange Farbpigmente entlang des Weges aufgenommen werden.

Wann ist der kindliche Stuhl Grund zur Sorge?
Ein Stuhl mit weißer oder grauweißer Färbung kann das Fehlen von Galle bedeuten.
Schwarzer Stuhl kann durch Blut im Magen-Darm-Trakt  entstehen, das auf seinem Weg durch den Darm dunkel wird (verdautes Blut).

Leuchtend rotes Blut im Stuhl deutet auf eine Blutung in der Nähe des Anus hin, die sowohl bei Kinder wie bei Erwachsenen vorkommen kann.
Roter Stuhl kann durch bestimmte Medikamente, Rote Bete oder Lebensmittelfarben verursacht werden.
Grüner, oranger und gelber Stuhl sind kein Grund, sich zu beunruhigen.
Sie sind im Laufe des Wachstums ganz normal und nur selten Ausdruck von Verdauungsproblemen.

 

Schwangerschaft

Schwangere Frauen können grünen Stuhlgang haben.
Die normale Stuhlfarbe ist hellbraun, somit ist das Auftreten von grünem Stuhl anomal.

Gründe für eine veränderte Stuhlfärbung in der Schwangerschaft:

Ernährung
Die Ernährungsweise einer schwangeren Frau beeinflusst die Farbe ihres Stuhlgangs.
Schwangere essen in der Regel viel grünes Gemüse, wie Spinat und Brokkoli, weil sie Nährstoffe enthalten, die für die Entwicklung des Fötus wesentlich sind.
Das in diesem Gemüse enthaltene Chlorophyll (grünes Pigment) vermischt sich mit dem Fäkalmaterial und verursacht grünen Stuhl.

Vitamine
Die Einnahme von Vitaminpräparaten kann zu grünem oder schwarzem Stuhl in der Schwangerschaft führen.

Medikamente
Gewisse Medikamente können grünen Stuhlgang verursachen.
Bei Grippe nehmen schwangere Frauen beispielsweise häufig Antibiotika ein.
Eine grüne oder helle Stuhlfärbung kann durch die Einnahme dieser Antibiotika bedingt sein.