Tinea corporis oder Ringelflechte

Tinea corporis (oder Ringelflechte) ist eine oberflächliche Infektion, die durch bestimmte Pilze, Dermatophyten genannt, verursacht wird.

Diese Mykose ist gekennzeichnet durch entzündliche oder auch nicht entzündliche Hautläsionen.

Die betroffenen Zonen können sich über die ganze Haut verbreiten, mit Ausnahme von Kopfhaut, Leistenbeuge, Handflächen und Fußsohlen.

Die Dermatophytose kann je nach anatomischer Lage und auslösenden Mikroorganismen verschiedene klinische Charakteristiken haben. Klinisch umfasst die Erkrankung:

  • Tinea capitis
  • Tinea favosa (Favus, verursacht durch eine Infektion mit Trichophyton schoenleinii)
  • Tinea corporis (Ringelflechte der unbehaarten Haut)
  • Tinea imbricata (Ringelflechte, durch eine Infektion mit Trichophyton concentricum verursacht)
  • Tinea cruris – inguinalis (Ringelflechte in der Leistenbeuge)
  • Tinea unguium oder Onychomykose (Ringelflechte des Nagels)
  • Tinea pedis (Fußpilz)
  • Tinea barbae (Ringelflechte des Bartes)
  • Tinea manus – Tinea manuum (Ringelflechte der Hände)

Es gibt auf der Welt mehrere Arten von Dermatophyten, die die Tinea corporis verursachen.
In Neuseeland ist das Trichophyton rubrum die häufigste Ursache.
Die Infektion kommt oft von den Füßen (Tinea pedis) oder von den Nägeln (Tinea unguium). Microsporum canis stammt von Katze und Hund, während T. verrucosum von Zuchtvieh kommt.

 

Wie manifestiert sich Tinea corporis?

Tinea corporis kann akut auftreten (plötzliches Auftreten und schnelle Verbreitung) oder chronisch (langsames Ausbreiten eines milden und leicht entzündeten Hautausschlags).
Meist betrifft sie exponierte Stellen, kann sich aber auch von anderen infizierten Bereichen ausbreiten.

Die akute Tinea corporis tritt mit roten Flecken auf, die entzündet sind und jucken, und kann darüber hinaus auch Pusteln bilden. Oft ist die Ursache eine Pilzinfektion von einem Tier (zoophile Infektion).

Die chronische Tinea corporis neigt zum Befall der Körperfalten (diffus bei Tinea cruris).
Breitet sich die Erkrankung aus, dann ist die Behandlung schwieriger und ein Rezidiv sehr wahrscheinlich.
Wahrscheinlich beruht das auf der Verringerung der natürlichen Resistenz der Haut auf Pilze.

Die Bezeichnung Ringelflechte bezieht sich auf die roten, schuppenden Flecke und ihre ringförmige oder ovale Form.
Oftmals ist die Haut im Zentrum der Plaques gesund.
Manchmal bildet sich ein neuer Ring im Innern eines älteren.

 

Anzeichen und Symptome der Tinea

Symptome, Anamnese und jüngste Auslandsreisen sind wichtige Hinweise um zu erkennen, ob ein Mensch an Tinea corporis erkrankt ist.
Infizierte Menschen können verschiedene Symptome aufweisen:

  • Manche Verläufe sind asymptomatisch.
  • Ein roter Ring, der Juckreiz verursacht, ist ein charakteristisches Zeichen für eine Infektion.
  • Gelegentlich können Patienten das Gefühl von Brennen auf der Haut verspüren.
  • Unter den Symptomen kann auch Haarausfall auftreten.
  • HIV-positive oder immunsupprimierte Menschen können Schmerzen oder starken Juckreiz entwickeln.


Einige klinische Varianten werden mit anderen Symptomen beschrieben.
1. Majocchische Krankheit, typischerweise verursacht von T. rubrum, ist eine Pilzinfektion an Haaren, Haarfollikeln und der umgebenden Haut, die zusammen mit einer granulomatösen Reaktion auftritt. Die Majocchi-Krankheit kommt häufig bei Frauen vor, die sich die Beine rasieren.
2. Tinea corporis gladiatorum ist eine Dermatophyteninfektionen bei Kontakten von Haut zu Haut, wie er bei Ringkämpfern vorkommt.
3. Tinea imbricata ist eine Form der Tinea corporis, die sich vor allem in Südostasien, Zentralamerika und Südamerika findet. Sie ist verursacht durch Trichophyton concentricum.
4. Tinea incognito ist eine Variante der Tinea corporis, die sich auf diverse Art aufgrund der Behandlung mit Kortikosteroiden (Pharmaka auf Kortisonbasis) manifestiert.
5. Tinea nigra ist eine seltene oberflächliche Dermatomykose, verursacht von dem Pilz Phaeoannellomyces werneckii, die sich in Form hyperpigmentierter Flecken zeigt, in der Regel auf den Handflächen.

 

Anzeichen der Ringelflechte auf dem Körper

Die Tinea corporis kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren.
Meist beginnt die Läsion in Form einer geröteten und schuppenden Plaque, die sich verschlimmern und sehr schnell wachsen kann.
In der Folge löst sich der zentrale Teil auf und es bildet sich eine Ringform.
Als Ergebnis der Entzündung können sich vor allem am Rand Schuppen, Krusten, Papeln, Bläschen und Blasen bilden.
Selten kann Tinea corporis die Flecke einer Purpura verursachen.
Es wurden 2 Fälle einer Tinea corporis purpurica beschrieben, die durch eine Selbstinfektion durch das Trichophyton violaceum entstanden ist.

Durch zoophile oder geophile Dermatophyten verursachte Infektionen können eine intensivere Entzündungsreaktion hervorrufen, als Infektionen durch anthropophile Mikroben.

  • HIV-infizierte Patienten oder immunsupprimierte Menschen zeigen oftmals atypische Erscheinungsmuster, darunter tiefgehende Abszesse oder diffuse Hautinfektionen.
  • Granuloma Majocchi manifestiert sich mit granulomatösen, perifollikulären Knötchen, meist an einer gesonderten Stelle in den Bereichen der untere zwei Drittel der Beine bei Frauen.
  • Tinea corporis gladiatorum manifestiert sich oftmals an Kopf, Hals und Armen und bildet sich in Bereichen des Hautkontaktes beim Ringkampf.
  • Tinea imbricata ist klinisch bekannt durch unterschiedliche Schuppen in konzentrisch angeordneten Ringen.
  • Pityriasis amiantacea ist eine übermäßig schuppende Erkrankung der Kopfhaut. Oft sind die Schuppen silberfarben oder gelblich, umgeben die Haarfollikel und können Haarbüschel umscheiden. Die Schuppen können Asbest ähneln, daher ihr Name „amiantacea-asbestartig“.
  • Tinea faciei ist eine Erkrankung, die Flecke im Gesicht im Bereich von Wimpern und Augenbrauen verursacht.

 

Ursachen der Tinea

Pilze sind Keime, die auf dem toten Gewebe von Haaren, Nägeln und äußeren Hautschichten leben können. Tinea corporis wird verursacht von einer Art Schimmelpilz, genannt Dermatophyt.
Tinea corporis tritt häufig bei Kindern auf, kann aber bei Menschen aller Altersgruppen in Erscheinung treten.

Tinea corporis kann durch Kontakt mit unbelebten Objekten, Tieren oder infizierten Menschen verursacht werden.
Die Ursache kann eine berufsbezogene (zum Beispiel auf einem Bauernhof, in einer Tierarztpraxis usw.), umweltbedingte (zum Beispiel durch Gartenarbeit, Kontakt mit Tieren) oder freizeitbedingte (zum Beispiel Kontaktsportarten, durch Kontakt mit Sportanlagen) Exposition sein.

Die Pilze fühlen sich in einer warmen und feuchten Umgebung wohl.
Eine Tineainfektion wird wahrscheinlicher, wenn:

  • die Haut über lange Zeit feucht ist (zum Beispiel im Fall von Schwitzen),
  • die Haut zart ist und durch Kratzen mit den Fingernägeln Hautverletzungen entstehen,
  • man sich nicht oft badet und nicht oft die Haare wäscht,
  • man in engem Kontakt mit anderen Menschen ist (zum Beispiel während einiger Sportarten, wie Ringen).

Tinea corporis kann sich leicht verbreiten.
Man kann sie bekommen, wenn man in direkten Kontakt mit einer Ringelflechte an der Oberfläche eines anderen Menschen kommt.
Man kann erkranken, nachdem man Gegenstände berührt hat, an deren Oberfläche Pilzsporen sind, zum Beispiel:
1. Kleidung
2. Kämme
3. Oberflächen im Schwimmbad
4. Böden und Wände von Duschen
Tinea kann auch durch Haustiere verbreitet werden, Katzen sind häufige Träger.

 

Tinea corporis,Ringelflechte,Fleck,rot,ringförmigWie stellt man die Diagnose einer Ringelflechte?

Hat der Arzt den Verdacht einer Ringelflechte, untersucht er die Haut und macht einige Untersuchungen, um andere Hautkrankheiten, die nicht durch Pilze verursacht werden, auszuschließen.
Gewöhnlich ist eine Untersuchung der Haut zur Erstellung der Diagnose ausreichend.
Der Arzt kann die Haut von der betroffenen Stelle abschaben und die Schuppen unter dem Mikroskop analysieren, um nach Pilzen zu suchen. Eine Probe kann zur Diagnosesicherung an ein Labor gesandt werden. Im Labor kann eine Testkultur angelegt werden, um zu sehen, ob der Pilz wächst.

Differentialdiagnose
Nicht-Pilz-Erkrankungen, die der Tinea corporis ähneln:

  • Impetigo
  • Seborrhoische Dermatitis
  • Psoriasis
  • Diskoides Ekzem
  • Lichen simplex
  • Kontaktdermatitis
  • Pityriasis rosea.
  • Syphilis
  • Atopische Dermatitis
  • Candidose der Haut
  • Subakut kutaner Lupus erythematodes
  • Lymphozytäre Infiltration der Haut
  • Nummuläre Dermatitis

 

Therapie der Tinea und Hausmittel

Die Haut sauber und trocken halten.
Cremes zur Behandlung von Pilzinfektionen verwenden.
Cremes mit Miconazol, Clotrimazol (Canesten) oder Ketoconazol sind oftmals wirksam, die Ringelflechte unter Kontrolle zu halten.
Einige dieser Cremes sind rezeptfrei erhältlich oder der Arzt kann sie verschreiben.
Bei der Anwendung dieser Pharmaka wie folgt vorgehen:
1. Den Bereich waschen und trocknen.
2. Die Salbe dort auftragen, wo der Bereich des Hautausschlags beginnt und zum Zentrum hin ausstreichen. Im Anschluss die Hände waschen und abtrocknen.
3. Die Creme zweimal täglich für 7-10 Tage anwenden.
4. Den Bereich der Ringelflechte nicht mit einem Verband vesehen.
Selten kann es erforderlich sein, dass ein Medikament eingenommen werden muss, weil die Infektion stark ausgeprägt ist.
Ein Kind mit Trichophythose kann wieder in die Schule gehen, sobald mit der Behandlung begonnen wurde.

 

Naturheilmittel

Bei der Tinea der Füße können verschiedene Hausmittel angewendet werden, darunter:
1. Teebaumöl
2. Extrakt aus Pampelmusensamen
3. Aloe-Vera-Gel

 

Tinea corporis,Ringelflechte,FußAndere Tinea-Arten

Tinea versicolor

Der Pilz Pityrosporum ovale ist ein Hefetyp, der auf der Hautoberfläche vorkommt.
Normalerweise verursacht er keine Gesundheitsprobleme.
Trotzdem kann diese Hefe manchmal auf unkontrollierte Weise zu wachsen beginnen und sich auf die Pigmentation (natürliche Hautfarbe) auswirken.
Geschieht dieses, können sich helle oder dunkle Flecke auf der Haut bilden.
Diese Erkrankung wird Tinea versicolor oder Pityriasis versicolor genannt.

Zeichen und Symptome der Tinea versicolor
Die bleichende Wirkung der Hefe führt zu Hautarealen mit einer anderen Farbe (Depigmentation).
Das kann zu Flecken oder einzelnen Pünktchen führen.
Die Flecke können weiß, rosa, rot oder braun und heller oder dunkler als die normale Haut sein.
Die Flecke bräunen nicht wie die restliche Haut.
Die Flecke können überall am Körper auftreten, sind aber am häufigsten an Hals, Brust, Rücken und Armen.

 

Tinea unguium

Tinea unguium wird oft von dem Pilz Trichophyton rubrum verursacht.
Dies darf nicht mit anderen Ursachen von Onychomykosen verwechselt werden, zum Beispiel:
1. Eine Spezies von Candida albicans, die oftmals Paronychie (Nagelfalzentzündung) verursacht.
2. Schimmel, darunter Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium spp. Aspergillus spp., Alternaria usw.

Sie kann in Form verschiedener Modelle auftreten:
1. Laterale Onychomykose. Auf einer Seite des Nagels erscheint ein undurchsichtiger weißer oder gelblicher Streifen.
2. Subunguale Hyperkeratose. Die Schuppung tritt unter der Nagelplatte auf.
3. Distale Onycholyse. Das Nagelende hebt sich heraus. Der freie Rand wird oftmals bröckelig.
4. Weiße oberflächliche Onychomykose.
An der Nagelspitze entstehen weiße, eingefallene Flecke.
5. Proximale Onychomykose. Entwicklung gelber Flecke in der Lunula (Nagelbett).
6. Vollständige Zerstörung des Nagels.

 

Tinea capitis

La Tinea capitis wird durch Pilze der Gattung Trichophyton (Tinea trichophytica) und Mikrosporum (Tinea microsporica) verursacht. Tinea capitis ist weltweit die häufigste pädiatrische Dermatophyteninfektion.

Tinea capitis ist eine Krankheit, die von einer oberflächlichen Pilzinfektion an Haut, Kopfhaut, Augenbrauen und Wimpern verursacht wird.
Am stärksten betroffen sind die Haarfollikel.
Die Krankheit wird als Form einer oberflächlichen Mykose oder Dermatophytose betrachtet. Es werden verschiedene Synonyme verwendet, darunter Ringelflechte der Kopfhaut.

Tinea capitis ist selten bei Erwachsenen zu sehen.

In Neuseeland ist M. canis der häufigste Dermatophyt, der Tinea capitis verursacht.
Dieser Pilz ist zoophil, das bedeutet, dass er gewöhnlich auf einem Tier wächst.
Die Tinea capitis durch M. canis ist auf den Kontakt mit einer jungen infizierten Katze und seltener mit einem alten Hund oder alten Katze zurückzuführen.
Andere zoophile Pilze verursachen manchmal Tinea capitis, darunter:
1. T. verrucosum (von Rindern kommend)
2. T. mentagrophytes var. equinum (von Pferden kommend)
3. M. nanum (von Schweinen kommend)
4. M. distortum (eine Variante des M. canis, der in Katzen gefunden werden kann)

Dieser Pilz überträgt sich natürlicherweise von einer Person auf die andere.
Oft verursacht er keine Symptome und wird bei Erwachsenen angetroffen.

 

Was ist eine Tinea cruris?

Tinea cruris ist eine Mykoseinfektion der Leistengegend.
Die Haut ist Gastgeber für viele Pilzarten, auch Dermatophyten genannt.
Gewöhnlich wissen die betroffenen Personen nicht, dass sie diese Pilze haben.
Sind die Voraussetzungen gut (Wärme und Feuchtigkeit), vermehren sich die Pilze ausgesprochen schnell.
In diesem Fall verursacht Tinea cruris starken Juckreiz und Brennen in der Leistengegend.
Diese Krankheit tritt häufiger bei Männern und heranwachsenden Jugendlichen auf.
Der Begriff Tinea cruris wird auch als Tinea inguinalis verwendet, sie betrifft jedoch nicht das Skrotum.
Dieser Begriff ist fehlerhaft verwendet, da die Ringelflechte bei dieser Infektion keine Rolle spielt.
Im Allgemeinen ist die Tinea cruris keine ernste Erkrankung.
Durch eine frühzeitige Behandlung werden die Symptome minimiert und die Verbreitung der Infektion verhindert.