Pflege bei Follikulitis und Heilmittel

Es handelt sich bei der Follikulitis um eine Entzündung oder Infektion der Haarfollikel auf der Haut. Sie zeichnet sich aus durch:

  • Papeln (erhabene Hautläsionen),
  • Pusteln (beispielsweise rote Pickel mit einem zentralen, weißen Pünktchen oder Eiterbläschen) an der Oberfläche.

Sie kann bei Kindern und Erwachsenen auftreten.
Die Follikulitis kann:

  • oberflächlich oder
  • tiefliegend sein.


Sie befällt behaarte Zonen, zum Beispiel:

  • Kopf,
  • Brust,
  • Rücken,
  • Gesäß,
  • Arme,
  • Beine,
  • Leistengegend (Schambein).

Akne ist eine andere Krankheit als Follikulitis, sie betrifft die Talgdrüsen und Haarfollikel.
Diese Follikel verstopfen und der Talg sammelt sich unter der Haut an.

 

Typen der Follikulitis und ihre Ursachen

Follikulitis durch Bakterien

Bakterien, die häufig eine Follikulitis hervorrufen, sind:

Staphylococcus aureus
Die bakterielle Follikulitis wird häufig durch Staphylococcus aureus verursacht.
Betrifft die Infektion die tiefen Teile des Follikels, entsteht ein schmerzhaftes Furunkel.
Zur empfohlenen Behandlung gehören:

  • sorgfältige Hygiene,
  • antiseptische Creme,
  • antibiotische Salbe
  • oralen Antibiotika-Behandlung.

Pseudomonas aeruginosa
Die Whirlpool-Follikulitis wird durch Pseudomonas aeruginosa verursacht. Dieses Bakterium lebt in nicht chloriertem, warmem Wasser.
Diese Art von Infektion betrifft vor allem:

  • Beine,
  • Gesäß,
  • Flanken.

Gram-negative Bakterien
Die gram-negative Follikulitis ist ein pustulöser Ausschlag im Gesicht, der durch eine Infektion verursacht wird mit:

  • Escherichia coli,
  • Serratia marcescens,
  • Klebsiella,
  • Proteus mirabilis.

In der Regel erfolgt eine Aknebehandlung mit Tetrazyklinen oder andere Antibiotikabehandlungen, sie ist aber ziemlich selten.

 

Virale Follikulitis

Die herpetische Follikulitis wird durch das Herpes-Simplex-Virus hervorgerufen.
Sie tritt nach oder während einer Lippenherpesepisode auf. Die Infektion breitet sich auf die in diesem Bereich befindlichen Haarfollikel aus und verursacht eine Follikulitis mit Pusteln und Rötung.

 

Follikulitis durch Pilze

Tinea
Die Bartmykose (Tinea barbae) ist eine der häufigsten Ursachen für Follikulitis bei Männern.
Es handelt sich um eine Infektion, die durch den Pilz Trichophyton rubrum hervorgerufen wird.
Der Pilz trifft die Bartfollikel und verursacht Pusteln an:

  • Oberlippe,
  • Kinn,
  • Kiefer.

Die Bartmykose verschlimmert sich nach dem Rasieren.
Die Behandlung besteht in der Einnahme von Antimykotika über mehrere Monate.

 

Follikulitis durch Hefen

Malassezia-Hefen
Der Hefepilz, der am häufigsten eine Follikulitis verursacht, ist Pityrosporum ovale (Malassezia).
Die Malassezia-Follikulitis ist eine akneähnliche Erkrankung mit Juckreiz an:

  • Rücken,
  • Oberkörper (Brust),
  • Hals.

Diese Infektion trifft vor allem Heranwachsende und Jugendliche.
Die Behandlung besteht in:

  • Feuchtigkeitscremes
  • Antimykotische Salben
  • Orale Antimykotika

Candida albicans
Die Follikulitis kann auch durch Candida albicans hervorgerufen werden.
Die Candida-Follikulitis trifft:

  • Gesicht,
  • Brust,
  • Schultern.

Diese Infektion kommt häufig bei Patienten vor die Kortisonbehandlungen durchführen.


Reizfollikulitis an Beinen und im Gesicht

Die Reizfollikulitis oder Follikulitis durch Depilation kann während des Nachwachsens der Haare nach Haarentfernung durch Epilieren und Wachsbehandlung auftreten.
Sie wird nicht durch Bakterien oder andere infektiösen Stoffe verursacht.
Die Entzündung wird durch die Haare hervorgerufen, die unter der Haut wachsen (eingewachsene Haare).

Die Reizfollikulitis tritt auf:

  • in Bereichen des Bartes,
  • an den Beinen (Ausschlag nach Rasur),
  • in Achselhöhlen,
  • in der Leistengegend.

Sie verursacht gewöhnlich starken Juckreiz auf der Haut.
Leistengegend und Beine dürfen bis zur Heilung für einige Wochen nicht rasiert werden.
Man sollte die Enthaarungsmethode wechseln und das Rasieren einschränken

 

Follikulitiden als Kontaktreaktion

Verschluss der Haarfollikel
Salben auf Basis von Paraffin, Feuchtigkeitscremes und Pflaster können zu einer nicht infektiösen Follikulitis führen.
Wird eine Feuchtigkeitscreme benötigt, ist ein Produkt zu wählen, das kein Öl enthält.
Enge Kleidung vermeiden, denn das könnte eine Follikulitis hervorrufen durch:

  • Verstopfung der Follikel,
  • Reibung: die Haare können abbrechen und dann unter der Haut wachsen.

Chemische Erzeugnisse
Teerkohle, einige Mineralöle und andere chemische Substanzen können eine Reizfollikulitis verursachen. Der Kontakt mit den schädlichen Produkten muss vermieden werden.

Eosinophile Follikulitis
Die eosinophile Follikulitis kann vor allem Menschen mit abgeschwächter Immunreaktion befallen, die z.B. an Virusinfekten wie dem humanen Immundefizit-Virus (HIV) oder an Krebs leiden.

Follikulitis durch Pharmaka
Die Follikulitis kann durch Medikamente provoziert sein, vor allem durch:

  • Kortikosteroide (Kortisonakne),
  • Antibabypille,
  • psychiatrische Medikamente,
  • Medikamente bei Tuberkulose: Isoniazid,
  • Vitamine der B-Gruppe,
  • Proteinkinaseinhibitoren – sie provozieren fast immer eine Follikulitis; dazu gehören: Imatinib und Sunitinib.

Topische Kortikosteroide
Der Missbrauch kortisonhaltiger Salben führt zu Nebenwirkungen wie Follikulitis.

Weitere Substanzen, die eine Follikulitis hervorrufen können
Die periorale Dermatitis ist eine Follikulitis des Gesichtes, ausgelöst durch Substanzen, wie das Fluor, das in Zahncremes enthalten ist, und Kortison-Salben.
Die periorale Dermatitis wird behandelt, indem die Verwendung des potenziell verantwortlichen Produktes beendet wird. Der Arzt kann für etwa zwei Wochen Tetrazykline (Antibiotika) verschreiben.

 

Follikulitis mit entzündlicher Hauterkrankung
Einige entzündliche Erkrankungen der Haut können aufgrund einer tiefgehenden, nicht infektiösen Follikulitis zu ständigem Haarverlust und Narbenbildungen führen.

Darunter gibt es:
1. Lichen ruber planus
2. Lupus erythematodes discoides
3. Folliculitis decalvans


Folliculitis decalvans der Kopfhaut
Die Folliculitis decalvans:

  • ist eine Form der Alopezie (Haarausfall), die Narben hinterlässt;
  • wird durch das Wachstum mehrerer Haare aus demselben Haarfollikel verursacht.

Sie ist charakterisiert durch:

  • Hautrötung,
  • Schwellung,
  • Pusteln um die Haarfollikel (Follikulitis).

Die Folge ist eine Zerstörung der Follikel und ein dauerhafter Haarausfall.
Die genaue Ursache ist unbekannt. In den meisten Fällen kann man in den Pusteln Staphylococcus aureus isolieren, doch ist die Rolle der Bakterien unklar.

 

Follikulitis am Gesäß
Die Follikulitis, die die Gesäßregion betrifft, ist relativ häufig, doch oft kennt man ihre Ursache nicht.
Die Follikulitis des Gesäßes betrifft Männer und Frauen in gleichem Maße.

Die akute Follikulitis im Gesäßbereich ist anfangs bakteriell (wie Furunkel).
In Folge bilden sich Pusteln und schmerzhafte, rote Papeln.

Behandlung der Follikulitis am Gesäß
Die Furunkel werden antibiotisch behandelt.
Die chronische Follikulitis im Gesäßbereich verursacht keine signifikanten Symptome, kann aber über lange Zeit bestehen.

Zu den Medikamenten, die bei einer Follikulitis am Gesäß hilfreich sein können, gehören:

  • antiseptisch wirkende Pharmaka,
  • lokale Behandlungen für Akne,
  • hautschälende Mittel wie Alpha-Hydroxysäure-Peeling,
  • lange Anwendungszyklen mit Antibiotikatabletten,
  • Isotretinoin.

Diese Behandlungen sind nicht immer wirksam.
Haarentfernung kann nützlich sein, vorausgesetzt der betroffene Bereich ist behaart.

 

Anzeichen und Symptome der Follikulitis

Jede behaarte Körperregion kann betroffen sein.
Gewöhnlich sind das:

  • Bereich des Bartes,
  • Achseln,
  • Leistengegend,
  • Beine,
  • Schenkel,
  • Arme.

In der Regel bilden sich eingewachsene Haare, also Haare, die unter der Haut wachsen, die nicht aus dem Haarbalg herauskommen.
Es entstehen Pusteln um die Haarfollikel.
Man kann mehrere Haare erkennen, die aus einem einzigen Follikel hervorkommen.
Wenn der Follikel völlig zerstört ist, fallen die Haare am Ende aus und es bleibt eine Narbe zurück.

Symptome einer Follikulitis
Anzeichen und Symptome einer Follikulitis hängen vom Infektionstyp ab.

Die oberflächliche Follikulitis, die den oberen Teil der Haarfollikel betrifft, verursacht:
1. Gruppen von kleinen roten oder eitergefüllten Pickeln, die sich um die Haarfollikel entwickeln;
2. eitergefüllte Blasen, die aufplatzen und verkrusten können;
3. rote und entzündete Haut;
4. Juckreiz auf der Haut;
5. Schmerzen.

Die tiefe Follikulitis beginnt tiefer in der Haut und befällt den gesamten Haarfollikel.
Anzeichen und Symptome sind:
1. Eine große, geschwollene Beule oder Masse
2. Eitergefüllt Blasen, die platzen und vergrinden
3. Schmerzen
4. Mögliche Narbenbildung nach Abheilen der Infektion

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Diagnose und Tests bei Follikulitis

Der Arzt kann diese Erkrankung durch die Betrachtung der Haut diagnostizieren.
Labortests können aufzeigen, welche Bakterien oder Pilze die Infektion verursachen.

Um festzustellen, ob die Follikulitis durch eine Infektion verursacht wurde, müssen Abstriche von den Pusteln für eine Laborkultur genommen werden.

 

Die Behandlung der Follikulitis

Ein milder Fall von Follikulitis heilt wahrscheinlich von selbst.
Bei hartnäckigen oder wiederkehrenden Fällen wird eine Therapie notwendig.
Die Behandlung, zu der ein Arzt rät, hängt vom Typ und von der Schwere der Infektion ab.

Staphylokokken-Follikulitis. Der Arzt kann ein Antibiotikum verschreiben, das entweder auf die Haut lokal aufgetragen oder oral eingenommen wird.
Der Arzt kann auch empfehlen, den befallenen Bereich bis zur Heilung der Infektion nicht zu rasieren.
Muss der befallene Bereich rasiert werden, soll ein Elektrorasierer oder jedes Mal eine frische Rasierklinge verwendet werden.

Pseudomonas-Follikulitis. Selten verordnet der Arzt bei dieser Erkrankung eine spezielle Behandlung, er kann aber ein orales oder lokal anzuwendendes Medikament empfehlen, um damit den Juckreiz zu behandeln.
In schweren Fällen kann eine orale Antibiotikatherapie helfen.

Follikulitis im Bartbereich. Gewöhnlich hilft bei dieser Erkrankung eine Selbstbehandlung.
Nachfolgend einige Tipp zur Vermeidung einer Bart-Follikulitis:

  • Die Rasur mit einem elektrischen Rasierapparat, mit dem die Haut nicht wie mit einer Rasierklinge rasiert wird, kann hilfreich sein.
  • Beim Benutzen einer Rasierklinge den Bartbereich mit einem warmen, feuchten Handtuch oder Schwamm leicht massieren, um die Barthaare etwas aufzurichten, damit diese leichter geschnitten werden können.
  • Rasiergel statt Rasierschaum verwenden, zudem ist es besser, in Richtung des Bartwuchses zu rasieren.
  • Nach der Rasur die Haut mit reichlich lauwarmem Wasser abspülen und ein Feuchtigkeits-Aftershave auftragen.

Pityrosporum-Follikulitis. Bei diesem Follikulitis-Typ ist die Behandlung mit oralen oder lokal anzuwendenden Antimykotika angezeigt, die sehr wirksam sind.
Da bei dieser Erkrankung eine hohe Rezidivrate nach erfolgter medizinischer Behandlung besteht, kann der Arzt das präventive Auftragen einer Salbe empfehlen.
Antibiotika sind nicht sinnvoll bei der Behandlung der Pityrosporum-Follikulitis, im Gegenteil, sie können die Infektion verschlimmern, weil sie das Gleichgewicht der normalen Bakterien auf der Haut verändern.

Sycosis barbae (Tinea barbae).

Es handelt sich um eine bakterielle Follikulitis durch Staphylococcus aureaus. Diese Infektion trifft ausschließlich das Gesicht von Männern. Der Arzt kann heiße Salzwasserkompressen und ein lokal aufzutragendes Antibiotikum empfehlen, bei schwerwiegender Infektion ist jedoch ein orales Antibiotikum besser.

Gram-negative Follikulitis. Obwohl dieser Typ einer Follikulitis durch eine langfristige Antibiotikabehandlung gegen Akne ausgelöst werden kann, behandelt man ihn in der Regel mit antibiotikahaltigen Salben und Tabletten, zum Beispiel mit Minocyclin.

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Furunkel und Pusteln. Große Furunkel kann der Arzt durch einen kleinen Einschnitt drainieren.
Das:

  1. lindert den Schmerz,
  2. beschleunigt die Heilung,
  3. reduziert die Narbenbildung.

Tiefe Infektionen, die nicht komplett ausgeräumt werden können, werden mit einer sterilen Gaze bedeckt, damit der Eiter fortgesetzt austreten kann.
Manchmal verordnet der Arzt Antibiotika, um die Heilung schwerwiegender und rezidivierender Infektionen zu fördern.

Eosinophile Follikulitis. Es gibt verschiedene wirksame Therapien, aber das Mittel der Wahl sind kortisonhaltige Salben.
Im Infektionsfall kann der Arzt eine kurze Behandlung mit oralen Kortikosteroiden verordnen.
Alle Kortisonpräparate:

  • können starke Nebenwirkungen verursachen,
  • sollten nur für den geringsten notwendigen Zeitraum verwendet werden.

Leidet der Patient unter AIDS und einer leichten eosinophilen Follikulitis, dann kann der Arzt Kortisontabletten verordnen.

Reizfollikulitis nach Depilation. Es kann eine oberflächliche Follikulitis auftreten, die mit der Depilation in Verbindung steht, vor allem der Beine.

Vor der Depilation

Umschläge mit warmem Wasser auflegen. Die Wärme macht die Haare weich und vermindert die Entzündungsgefahr.

  • Ein Handtuch mit warmem Wasser befeuchten und auf den Beinen anbringen.
  • Den Umschlag einige Minuten wirken lassen.
  • Die Haut abtrocknen.

Während der Depilation mit heißem Wachs

  • Puder auftragen, denn Puder macht die Wachsenthaarung weniger schmerzhaft.
  • Das Wachs von unten nach oben abziehen.

Nach der Depilation

  • Die Wachsrechte mit speziellem Öl entfernen.
  • Den Bereich sanft massieren.
  • Die Haut nach der Depilation mit milder Seife waschen.

Eine Creme auftragen auf Basis von:

  • Salicylsäure (vermindert die Gefahr für eingewachsene Haare),
  • Alukina (entzündungshemmende und beruhigende Substanz).

In Anbetracht dessen, dass nachwachsender Haarwuchs die Krankheit verschlimmern kann, ist eine endgültige Haarentfernung mit Laser oder pulsierendem Licht meist hilfreich.

 

Naturheilmittel bei Follikulitis

Folgende Hausmittel können helfen und Beschwerden lindern, die Heilung beschleunigen und eine Ausbreitung der Infektion verhindern:

  • Mehrmals täglich ein nasses, heißes und ausgedrücktes Handtuch auf den betroffenen Bereich auflegen.
  • Handtücher nicht gemeinsam benutzen.
  • Pickel und Pusteln nicht ausdrücken, weil das die Entzündung verschlimmert.
  • Eine Hafermehl-Lotion ausprobieren.
  • Beim Aufenthalt am Meer direkte Sonneneinstrahlung oder Bräunungslampen vermeiden.
  • Die infizierte Haut zweimal täglich mit einer antibakteriellen Seife waschen oder mit rezeptfreier antibiotikahaltiger Salbe behandeln.
  • Bei fettiger Haut nach dem Duschen keine Öle oder fetthaltigen Cremes auftragen, weil sie den Ausgang der Follikel blockieren.
  • Neben den natürlichen Produkten kann man Lanolincreme und Zinkoxidsalbe (zum Beispiel Fissan) verwenden.
  • Zu den wirksamsten natürlichen bakterientötenden Mitteln gehört das Teebaumöl. Mit einem Wattestäbchen auf das entzündete Follikel auftragen und mindestens 15 Minuten einwirken lassen.
    • Eine Paste aus Ton und Wasser herstellen.
    • Auf das Gesicht auftragen.
    • Abwarten, bis der Ton eingetrocknet ist.
    • Mit einem Schwamm und warmem Wasser abwaschen.Auf den durch Follikulitis betroffenen Bereich kann eine Tonmaske aufgelegt werden, die antibakterielle und entgiftende Wirkung hat. In der Regel zeigt sie gute Ergebnisse, auch wenn sie in gewissen Fällen zu Hautreizungen führt.
  • Ein spezielles Schälprodukt verwenden, um die Poren zu öffnen. Vorsichtig mit kreisenden Bewegungen massieren, vor allem im Bereich unter dem Kinn.

 

Wie lange dauert eine Follikulitis? Wann vergeht sie wieder?

Die Prognose der Follikulitis ist sehr gut, die Zeiten für die Heilung erstreckt sich über wenige Tage bis zu einigen Wochen.

 

Mögliche Komplikationen der Follikulitis

Die Follikulitis kann rezidivieren oder sich auf andere Zonen des Körpers ausbreiten.