Follikulitis der Kopfhaut und im Gesicht

Es handelt sich bei der Follikulitis um eine Entzündung oder Infektion der Haarfollikel auf der Haut. Sie zeichnet sich aus durch:

  • Papeln (erhabene Hautläsionen),
  • Pusteln (beispielsweise rote Pickel mit einem zentralen, weißen Pünktchen oder Eiterbläschen) an der Oberfläche.
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Sie kann bei Kindern und Erwachsenen auftreten.

Die Follikulitis kann:

  • oberflächlich oder
  • tiefliegend sein.

Sie befällt behaarte Zonen, zum Beispiel:

  • Kopf,
  • Brust,
  • Rücken,
  • Gesäß,
  • Arme,
  • Beine,
  • Leistengegend (Schambein).

Akne ist eine andere Krankheit als Follikulitis, sie betrifft die Talgdrüsen und Haarfollikel.
Diese Follikel verstopfen und der Talg sammelt sich unter der Haut an.

 

Typen der Follikulitis und ihre Ursachen

Follikulitis durch Bakterien

Bakterien, die häufig eine Follikulitis hervorrufen, sind:

Staphylococcus aureus
Die bakterielle Follikulitis wird häufig durch Staphylococcus aureus verursacht.
Betrifft die Infektion die tiefen Teile des Follikels, entsteht ein schmerzhaftes Furunkel.
Zur empfohlenen Behandlung gehören:

  • sorgfältige Hygiene,
  • antiseptische Creme,
  • antibiotische Salbe
  • oralen Antibiotika-Behandlung.

Pseudomonas aeruginosa
Die Whirlpool-Follikulitis wird durch Pseudomonas aeruginosa verursacht. Dieses Bakterium lebt in nicht chloriertem, warmem Wasser.
Diese Art von Infektion betrifft vor allem:

  • Beine,
  • Gesäß,
  • Flanken.

Gram-negative Bakterien
Die gram-negative Follikulitis ist ein pustulöser Ausschlag im Gesicht, der durch eine Infektion verursacht wird mit:

  • Escherichia coli,
  • Serratia marcescens,
  • Klebsiella,
  • Proteus mirabilis.

In der Regel erfolgt eine Aknebehandlung mit Tetrazyklinen oder andere Antibiotikabehandlungen, sie ist aber ziemlich selten.

Virale Follikulitis

Die herpetische Follikulitis wird durch das Herpes-Simplex-Virus hervorgerufen.
Sie tritt nach oder während einer Lippenherpesepisode auf. Die Infektion breitet sich auf die in diesem Bereich befindlichen Haarfollikel aus und verursacht eine Follikulitis mit Pusteln und Rötung.

 

Follikulitis durch Pilze

Tinea
Die Bartmykose (Tinea barbae) ist eine der häufigsten Ursachen für Follikulitis bei Männern.
Es handelt sich um eine Infektion, die durch den Pilz Trichophyton rubrum hervorgerufen wird.
Der Pilz trifft die Bartfollikel und verursacht Pusteln an:

  • Oberlippe,
  • Kinn,
  • Kiefer.

Die Bartmykose verschlimmert sich nach dem Rasieren.
Die Behandlung besteht in der Einnahme von Antimykotika über mehrere Monate.

 

Follikulitis durch Hefen

Malassezia-Hefen
Der Hefepilz, der am häufigsten eine Follikulitis verursacht, ist Pityrosporum ovale (Malassezia).
Die Malassezia-Follikulitis ist eine akneähnliche Erkrankung mit Juckreiz an:

  • Rücken,
  • Oberkörper (Brust),
  • Hals.

Diese Infektion trifft vor allem Heranwachsende und Jugendliche.
Die Behandlung besteht in:

  • Feuchtigkeitscremes
  • Antimykotische Salben
  • Orale Antimykotika

Candida albicans
Die Follikulitis kann auch durch Candida albicans hervorgerufen werden.
Die Candida-Follikulitis trifft:

  • Gesicht,
  • Brust,
  • Schultern.

Diese Infektion kommt häufig bei Patienten vor die Kortisonbehandlungen durchführen.

 

Reizfollikulitis an Beinen und im Gesicht

Follikulitis-der-Kopfhaut-und-im-GesichtDie Reizfollikulitis oder Follikulitis durch Depilation kann während des Nachwachsens der Haare nach Haarentfernung durch Epilieren und Wachsbehandlung auftreten.
Sie wird nicht durch Bakterien oder andere infektiösen Stoffe verursacht.
Die Entzündung wird durch die Haare hervorgerufen, die unter der Haut wachsen (eingewachsene Haare).

Die Reizfollikulitis tritt auf:

  • in Bereichen des Bartes,
  • an den Beinen (Ausschlag nach Rasur),
  • in Achselhöhlen,
  • in der Leistengegend.

Sie verursacht gewöhnlich starken Juckreiz auf der Haut.
Leistengegend und Beine dürfen bis zur Heilung für einige Wochen nicht rasiert werden.
Man sollte die Enthaarungsmethode wechseln und das Rasieren einschränken



Follikulitiden als Kontaktreaktion

Verschluss der Haarfollikel
Salben auf Basis von Paraffin, Feuchtigkeitscremes und Pflaster können zu einer nicht infektiösen Follikulitis führen.
Wird eine Feuchtigkeitscreme benötigt, ist ein Produkt zu wählen, das kein Öl enthält.
Enge Kleidung vermeiden, denn das könnte eine Follikulitis hervorrufen durch:

  • Verstopfung der Follikel,
  • Reibung: die Haare können abbrechen und dann unter der Haut wachsen.

Chemische Erzeugnisse
Teerkohle, einige Mineralöle und andere chemische Substanzen können eine Reizfollikulitis verursachen. Der Kontakt mit den schädlichen Produkten muss vermieden werden.

Eosinophile Follikulitis
Die eosinophile Follikulitis kann vor allem Menschen mit abgeschwächter Immunreaktion befallen, die z.B. an Virusinfekten wie dem humanen Immundefizit-Virus (HIV) oder an Krebs leiden.

Follikulitis durch Pharmaka
Die Follikulitis kann durch Medikamente provoziert sein, vor allem durch:

  • Kortikosteroide (Kortisonakne),
  • Antibabypille,
  • psychiatrische Medikamente,
  • Medikamente bei Tuberkulose: Isoniazid,
  • Vitamine der B-Gruppe,
  • Proteinkinaseinhibitoren – sie provozieren fast immer eine Follikulitis; dazu gehören: Imatinib und Sunitinib.

Topische Kortikosteroide
Der Missbrauch kortisonhaltiger Salben führt zu Nebenwirkungen wie Follikulitis.

Weitere Substanzen, die eine Follikulitis hervorrufen können
Die periorale Dermatitis ist eine Follikulitis des Gesichtes, ausgelöst durch Substanzen, wie das Fluor, das in Zahncremes enthalten ist, und Kortison-Salben.
Die periorale Dermatitis wird behandelt, indem die Verwendung des potenziell verantwortlichen Produktes beendet wird. Der Arzt kann für etwa zwei Wochen Tetrazykline (Antibiotika) verschreiben.


Follikulitis mit entzündlicher Hauterkrankung

Einige entzündliche Erkrankungen der Haut können aufgrund einer tiefgehenden, nicht infektiösen Follikulitis zu ständigem Haarverlust und Narbenbildungen führen.

Darunter gibt es:
1. Lichen ruber planus
2. Lupus erythematodes discoides
3. Folliculitis decalvans

 

Folliculitis decalvans der Kopfhaut

Die Folliculitis decalvans:

  • ist eine Form der Alopezie (Haarausfall), die Narben hinterlässt;
  • wird durch das Wachstum mehrerer Haare aus demselben Haarfollikel verursacht.

Sie ist charakterisiert durch:

  • Hautrötung,
  • Schwellung,
  • Pusteln um die Haarfollikel (Follikulitis).

Die Folge ist eine Zerstörung der Follikel und ein dauerhafter Haarausfall.
Die genaue Ursache ist unbekannt. In den meisten Fällen kann man in den Pusteln Staphylococcus aureus isolieren, doch ist die Rolle der Bakterien unklar.

 

Follikulitis am Gesäß

Die Follikulitis, die die Gesäßregion betrifft, ist relativ häufig, doch oft kennt man ihre Ursache nicht.
Die Follikulitis des Gesäßes betrifft Männer und Frauen in gleichem Maße.

Die akute Follikulitis im Gesäßbereich ist anfangs bakteriell (wie Furunkel).
In Folge bilden sich Pusteln und schmerzhafte, rote Papeln.

Behandlung der Follikulitis am Gesäß
Die Furunkel werden antibiotisch behandelt.
Die chronische Follikulitis im Gesäßbereich verursacht keine signifikanten Symptome, kann aber über lange Zeit bestehen.

Zu den Medikamenten, die bei einer Follikulitis am Gesäß hilfreich sein können, gehören:

  • antiseptisch wirkende Pharmaka,
  • lokale Behandlungen für Akne,
  • hautschälende Mittel wie Alpha-Hydroxysäure-Peeling,
  • lange Anwendungszyklen mit Antibiotikatabletten,
  • Isotretinoin.

Diese Behandlungen sind nicht immer wirksam.
Haarentfernung kann nützlich sein, vorausgesetzt der betroffene Bereich ist behaart.