Madenwürmer oder Oxyuren

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Eine Madenwurm-Infektion (Oxyuriasis) wird von winzigen parasitischen Würmern verursacht, die den Dickdarm und das Rektum befallen.
Fadenwürmer leben etwa 7-8 Wochen im Darm.
Die Infektion tritt auf, wenn die Eier der Madenwürmer verschluckt werden.
Die Eier öffnen sich im Darm.

 

Wer gehört zu den Risikogruppen einer Madenwurm-Infektion?

Die Infektionsgefahr mit Oxyuren besteht in der ganzen Welt und betrifft Personen jeden Alters und jeder sozio-ökonomischen Ebene.

Die Ansteckungsgefahr erhöht sich bei Kindern, die:

  • in einer Gemeinschaft leben,
  • bevölkerte Turnhallen und Schulen besuchen.

Oxyuren suchen häufiger Kinder im Vorschul- und Schulalter heim.

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Die Oxyuren-Infektion tritt oft bei mehr als einem Familienmitglied auf.
Für Erwachsene ist es weniger wahrscheinlich, dass sie sich infizieren, mit Ausnahme der Mütter von infizierten Kindern.
Jedoch können sich Geschlechtspartner die Eier gegenseitig übertragen.

Schwangerschaft und Stillzeit
Ein besonderes Augenmerk auf die Hygiene ist die empfohlene Therapie für:

  • schwangere Frauen,
  • stillende Mütter.

In den ersten 13 Wochen einer Schwangerschaft dürfen nicht eingenommen werden:

Während dem 2. und 3. Schwangerschaftsdrittel und während der Stillzeit darf das Medikament gegebenenfalls angewendet werden.
Diese Entscheidung sollte von einem Arzt getroffen werden.

Es wird empfohlen, bis zur Geburt Hausmittel anzuwenden, sehr wahrscheinlich ist das bereits ausreichend.

 

Ursachen der Oxyuren

Eine Infektion mit Oxyuren tritt auf, wenn zufällig Eier der Madenwürmer geschluckt werden.
Die mikroskopisch kleinen Eier können in den Mund geraten:

  • durch kontaminierte Lebensmittel,
  • Getränke,
  • Fingerkontakt.

Einmal geschluckt, schlüpfen die Larven im Darm aus den Eiern und in wenigen Wochen werden daraus erwachsene Würmer (2-5 mm).
Die Oxyureneier können im Freien für zwei oder drei Wochen überleben.

Anders als bei anderen Parasiten können die Eier des Madenwurms den Wirt kurz nach dem Ablegen befallen.

Wie lange leben Madenwürmer und ihre Eier?

Etwa vier Wochen nach der Aufnahme gelangt das Weibchen zum After und verlässt den Körper, um die Eier in der umgebenden Haut abzulegen (Perianalzone).
Dieser Vorgang findet nachts statt.
Nach der Eiablage stirbt der Wurm.
Die Wurmlarven schlüpfen im Darm zwei Wochen nachdem die Eier verschluckt wurden.
Zwei Wochen später ist das Oxyurenweibchen reproduktionsfähig, das ist die Zeit der Inkubation.

Die Madenwürmer, die den Menschen befallen, können keine Haustiere infizieren.
Doch einige der mikroskopisch kleinen Eier können auf einem Haustier landen und von hier auf den Menschen übertragen werden, wenn dieser den Hund oder die Katze streichelt.

Symptome bei Oxyurenbefall

Viele Menschen haben keinerlei Symptome.
Manche spüren einen Juckreiz um After oder Vagina.
Der Juckreiz kann intensiv werden und den Schlaf stören.

  • Analer Juckreiz und Juckreiz in der Scheide sind die häufigsten Symptome bei Erwachsenen und Kindern.
    In der Regel deponiert das Oxyurenweibchen seine Eier während der Nacht, wenn der Wirt (Mensch) schläft.
    Der Juckreiz entsteht aufgrund der entzündlichen Reaktion, die durch den Wurm und die Eier im perianalen Gewebe hervorgerufen wird.
    Der Mensch mit den Madenwürmern kratzt sich, wodurch die Haut in dem Bereich möglicherweise beschädigt und somit weitere Infektionen hervorgerufen werden.
  • Schlaflosigkeit ist ein anderes Symptom. Dieses Problem entsteht aufgrund des ständigen Juckreizes in der Analzone.
  • Ein weiteres Symptom sind Unterleibsschmerzen. Diese treten jedoch nur auf, wenn die Infektion schwerwiegend ist.
  • Manchmal kann die infizierte Person beim Wasserlassen Schmerzen verspüren, die Madenwürmer können Probleme am Genital- oder Harnapparat hervorrufen.
  • Gewichtsverlust ist ein weiteres Symptom, auch wenn es bei vielen anderen Infektionen ebenso auftritt.
  • Zähneknirschen oder Bruxismus (tritt vor allem bei Kindern auf, die von Oxyuren befallen sind).
  • Bettnässen.
  • Säuglinge zeigen auch Anzeichen von Hautausschlag oder Urtikaria.
  • Übelkeit.
  • Erbrechen.
  • Verstopfung oder Durchfall.
  • Müdigkeit und Reizbarkeit wegen Schlafmangel.
  • Abmagerung, der Wurm ernährt sich von Speisen, die er im Darm des Wirts vorfindet.

Wie übertragen sich Madenwürmer?

Die Übertragung der Oxyuren erfolgt hauptsächlich durch mangelnde Hygiene. Die Eier werden vom After einer infizierten Person übertragen:

  • in den Mund (sich selbst re-infizieren),
  • auf andere Flächen.


Wenn jemand die kontaminierte Oberfläche und danach den Mund berührt, können die Eier geschluckt werden.
Ein Madenwurm kann Tausende von mikroskopisch kleinen Eiern legen.
Die Eier können vom Anus einer Person übertragen werden auf:

  1. Bettlaken,
  2. Teppiche,
  3. Hände,
  4. Handtücher,
  5. Unterwäsche und Kleidung.

Während der Eiablage setzt das Oxyurenweibchen einen juckenden Schleim ab, der in dem betreffenden Bereich (Anus/Vagina) den Drang erzeugt, sich zu kratzen.
Wenn an der Haut im Innern des Anus gekratzt wird, übertragen sich die Eier auf die Hände des Patienten.
Von den Händen können die Eier auf alles übertragen werden, das berührt wird, wie:

  • Waschutensilien (Zahnbürste, Kämme usw.),
  • direkt auf die Hände anderer Menschen (wenn die Hände einer infizierten Person die Hände einer anderen berühren),
  • Möbel,
  • Oberflächen in Küche und Bad,
  • Küchenutensilien,
  • Spielsachen,
  • Mund – die Eier können bis zu drei Wochen auf den Oberflächen überleben. Wenn diese berührt werden und die Hand dann in Kontakt mit dem Mund einer Person gerät, besteht das Risiko des Verschluckens der Eier.

Einatmen der Eier. Die mikroskopisch kleinen Eier können sich in der Luft verteilen und eingeatmet und dann verschluckt werden.
Das kann geschehen, wenn ein Bettlaken oder Handtücher aufgeschüttelt werden.

Mangelnde Hygiene. Kleine Kinder haben eine größere Wahrscheinlichkeit, sich zu infizieren, weil sie sich die Hände nicht so gründlich waschen, wie Erwachsene.
Kinder können auch über längere Zeit Infektionen haben, weil sie fortgesetzt Eier verschlucken.
Normalerweise sind Kinder untereinander in engem Kontakt, teilen sich das Spielzeug und halten sich beim Spielen an den Händen.
Auf diese Weise wird eine Re-Infektion begünstigt.

Der Parasit kann auch durch Geschlechtskontakt übertragen werden.

Komplikationen bei Oxyuren

Infektionen mit Madenwürmern verursachen keine großen Probleme.
In seltenen Fällen kann ein schwerer Befall folgende Auswirkungen mit sich bringen:

  1. Infektion der weiblichen Genitalien. Bei Frauen oder Mädchen kann der Parasit von der Analzone weiterwandern in:
    – Scheide,
    – Gebärmutter,
    – Eileiter,
    – umgebende Beckenorgane.Das kann Beschwerden verursachen wie eine Entzündung der:

    • Scheide (Vaginitis),
    • inneren Gebärmutterwand (Endometritis),
    • Eileiter (Salpingitis).
  2. Gewichtsverlust. Wenn viele ausgewachsene Madenwürmer in den Darm gelangen, können diese Würmer:
    • Bauchschmerzen verursachen,
    • die Nährstoffe verzehren, die gerade verdaut werden.

Die Folge ist ein Gewichtsverlust.

 

Diagnose der Infektion durch Madenwürmer

Der nächtliche Juckreiz in der Perianalzone eines Kindes weckt einen starken Verdacht auf eine Oxyureninfektion.
Die Diagnose erfolgt, indem der Parasit oder seine Eier identifiziert werden.
Manchmal können die Madenwürmer an folgenden Stellen bemerkt werden:

  • auf der Haut nahe dem After,
  • in der Unterwäsche, Nachtwäsche oder auf dem Bettlaken,
  • im Kot.

Im Stuhl erscheinen die Würmer wie kleine Baumwollfäden.
Oxyuren sind aufgrund ihrer Größe und ihrer weißen Farbe schwierig zu sehen.

Untersuchungen und Tests bei Oxyuren
Besteht bei einem Menschen der Verdacht, dass er Oxyuren hat, auch wenn diese nicht sichtbar sind, kann man einen Klebestreifen-Test machen.
Am besten ist es, diesen Test nachts zu machen, wenn typischerweise der Juckreiz auftritt oder am frühen Morgen, noch bevor man ins Bad geht und sich wäscht.

Ein Stück Klebestreifen auf die anale Öffnung kleben und etwa 10 Minuten dort lassen: Weibchen und Eier kleben am Klebeband fest.
Dann damit fest auf die Haut um dem After drücken, um die Eier aufzusammeln.
Danach wird der Klebestreifen einem Arzt übergeben, der ihn unter einem Mikroskop untersucht, um nach den Oxyureneiern zu suchen.
Der Arzt kann den Betreffenden bitten, mehrere solcher Klebestreifen anzufertigen, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, die Eier zu sehen.
Eine einziger Test kann in 50 % der Fälle die Oxyuren erfassen; wenn der Test dreimal wiederholt wird, werden 90 % der Infektionsfälle erfasst.

Blutuntersuchungen sind nicht erforderlich, um die Diagnose einer Oxyureninfektion zu bestätigen.

Differentialdiagnose
Der Arzt muss folgende Krankheiten ausschließen, die analen Juckreiz und weiße Flecke in der Analzone verursachen können:

  1. Candida
  2. Dermatitis

 

Was ist die Therapie bei einer Oxyureninfektion?

Madenwürmer oder Oxyuren

Madenwürmer oder Oxyuren

Die Behandlung bei Oxyuren sieht verschreibungspflichtige und frei verkäufliche Medikamente vor.
Man sollte vor Beginn einer Behandlung den Arzt konsultieren, wenn Oxyuren vermutet werden.
Unter den verfügbaren Medikamenten gibt es die folgenden Antiwurmmittel:

  1. Vermox® (Mebendazol)
  2. Helmex® (Pyrantel)

Die Behandlung sieht zwei Dosen des Medikamentes vor, wobei die zweite Dosis 2 Wochen nach der ersten gegeben wird.
Alle Oberflächen und Gegenstände, die die infizierte Person berührt, müssen gleichzeitig behandelt werden.
Rezidive bei Oxyuren sind ein häufiges Problem. Es ist daher wichtig, die Hygienevorschriften strikt einzuhalten, zum Beispiel:

  • korrektes Händewaschen,
  • Nägel sauber und kurzgeschnitten halten,
  • Nägelkauen vermeiden,
  • kein Kratzen in der Analgegend.

Naturheilmittel bei Madenwurm-Infektion
Außer den oben genannten Medikamenten kann man einige Hausmittel versuchen und eine Änderung in der Ernährung vornehmen, um sich von den Madenwürmern zu befreien.

  • Man sollte täglich eine Zehe Knoblauch essen, am besten roh.
    Man kann den Knoblauch mit Honig mischen.
  • Ein anderes nützliches Lebensmittel ist die Zitronenschale, auch wenn Kinder nicht leicht davon zu überzeugen sind, sie zu essen.
  • Da sich die Oxyuren von Zucker und Kohlenhydraten ernähren, ist es besser, diese Lebensmittel in der Ernährung weitgehend einzuschränken.
  • Man kann eine Paste aus einer Zehe Knoblauch und etwa ½ Teelöffel Honig zubereiten.
    Diese Mischung sollte auf den After aufgetragen werden, denn sie hilft, die Eier zu töten und den Juckreiz zu lindern.
  • Origano-Öl ist wirksam gegen Madenwürmer, aber Achtung: Auf der Verpackung muss vermerkt sein, dass es geschluckt werden kann.
  • Man sollte häufig das Bettlaken wechseln und bei mindestens 60°C waschen.

Sollten die Angehörigen einer infizierten Person mitbehandelt werden?
Ja. Die infizierte Person und alle Personen, die mit ihr unter einem Dach wohnen, sollten die Therapie gleichzeitig vornehmen.

Diät und Ernährung bei Madenwurm-Infektion

Personen, die an häufigem Parasitenbefall leiden, wissen, dass sich das Problem nicht endgültig durch Medikamente lösen lässt; eine Umstellung der Ernährung dagegen kann verhindern, dass sich die Infektion wiederholt.
Es empfiehlt sich, natürliche Nahrungsmittel zu essen; zu vermeiden sind:

  • Zucker, gezuckerte Speisen und Getränke,
  • Milch, Milchprodukte,
  • raffinierte Kohlenhydrate wie weißer Reis,
  • süße Cremespeisen,
  • Pizza,
  • Kaffee.

Die vegane Ernährung/Rohkost erlaubt:

  • Obst,
  • Gemüse,
  • Nüsse und Samen – vor allem Kürbiskerne, die eine vermizide Wirkung haben,
  • Kartoffeln,
  • Hülsenfrüchte, möglichst frisch.

Vorbeugung von Madenwürmern

  • Um den Großteil der Eier zu entfernen, ist es hilfreich, sich jeden Morgen gründlich zu waschen und die Leibwäsche zu wechseln.
  • Um eine Kontamination des Badewassers zu vermeiden, ist eine Dusche vorzuziehen.
  • Man sollte Unterwäsche, Nachtwäsche, Handtücher und Bettlaken häufig wechseln.
    Diese Gewebe sollten in heißem Wasser gewaschen werden, vor allem nach jeder Behandlung des Patienten, solange die Infektion nicht eliminiert wurde.
  • Fleisch und Fisch durchbraten.
  • Gemüse muss für 5 Minuten in eine Schüssel mit Wasser und Natriumbikarbonat getaucht werden.

Wie lange bleiben Madenwürmer? (Prognose)

Man kann die Infektion mit Oxyuren durch Medikamente und eine korrekte Hygiene besiegen.
Oxyuren können von allein vergehen, wenn die Hygienevorschriften sorgfältig beachtet werden.
Da jedoch die Eier der Oxyuren für das bloße Auge unsichtbar und sehr ansteckend sind, ist eine Re-Infektion wahrscheinlich.
Eine Person kann sich infizieren:

  • von allein,
  • durch die Eier einer anderen Person.

Wenn nach der Behandlung der Familie verschiedene Rezidive auftreten, könnten die Primärquellen der Oxyureneier Menschen und Orte außerhalb des eigenen Hauses sein.

Die Medikamente töten die Würmer, doch die Eier verbleiben. Wenn die Larven aus den Eiern schlüpfen, entstehen neue Würmer.
Nicht alle Eier öffnen sich zum gleichen Zeitpunkt. Es ist daher wichtig, die Behandlung zu Ende zu führen.
Die gesamte Genesungszeit kann zwei Wochen umfassen.
In der Zwischenzeit ist es wichtig, wenigsten einmal am Tag die Leibwäsche zu waschen und alle Oberflächen zu reinigen, die in Kontakt mit den Oxyureneiern kommen können.

Madenwürmer oder Oxyuren ultima modifica: 2016-10-10T12:26:18+00:00 da daggy